Valoracion De Enfermeria
Páginas: 4 (764 palabras)
Publicado: 3 de marzo de 2013
Septiembre 6 de 2012
Datos generales:
LFMC, sexo masculino, 7 años de edad, con un diagnostico medico de shock séptico secundario a rickettiosis; paciente del servicio de UCIP del Hospital deGinecología y Pediatría del IMSS, la valoración se llevo a cabo el día Septiembre 6 de 2012, ingresó al servicio el día Agosto 28 del mismo año, procedente del servicio de urgencias.
Resumen yevolución del padecimiento actual:
LFMC inicia su padecimiento el día Agosto 23 de 2012, cinco días previos a su ingreso al Hospital de Ginecología y Pediatría del IMSS de la Cd. de Hermosillo, Sonoracon presencia de fiebre, vomito, cefalea, dolor abdominal, y posteriormente exantema generalizado. A su llegada al hospital, además de los signos y síntomas anteriormente mencionados, presentódeterioro neurológico e hipotensión, por lo que se recurre a intubación endotraqueal.
En el servicio de UCIP presenta C.I.D. por lo que se le transfunden hemoderivados y plasma fresco congelado; durantesu evolución desarrolla hipertensión e insuficiencia renal aguda, la cual requiere de la colocación de catéter para diálisis peritoneal. Debido a que presento vasculitis dando consecuencia necrosis entodos los ortejos.
Tratamiento medico:
a) Infusiones:
1. Dobutamina 11.2ml (250mg/5ml) aforar a 24ml SG5% pasar 1.5ml/h
2. Midazolam 142.5mg (28.5ml) aforar a 48ml SG5% pasar 6ml/h p/8h
3.Vecuronio 75mg aforado a 36ml SG5% pasar 1.5ml/h p/24h
4. Noreprefina 114ml + 36ml de SF, pasar 0.3ml/h p/24h
5. Furosemide 100mg aforar 24ml SS 0.9% pasar 2ml/h p/24h
6. Milrinona 28.5ml aforadosa 48ml SS 0.9% pasar 2ml/h
7. Hidrocortisona 170mg aforar a 24ml de SG5% pasar 1ml/h p/24h
8. Aminofilina 160mg aforados a 8ml pasar 1ml/h
b) Medicamentos:
9. Ceftriaxona 2g IV c/12h
10.Hipromelosa al 2% 2 gotas por turno, previo aseo ocular
11. Omeprazol 40mg IV c/24h
12. Gammaglobulina 16g pasar en infusión continua a 26.6ml/h p/12h por 5 dosis
13. Dipirona 500mg IV c/8h PRN
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Datos generales:
LFMC, sexo masculino, 7 años de edad, con un diagnostico medico de shock séptico secundario a rickettiosis; paciente del servicio de UCIP del Hospital deGinecología y Pediatría del IMSS, la valoración se llevo a cabo el día Septiembre 6 de 2012, ingresó al servicio el día Agosto 28 del mismo año, procedente del servicio de urgencias.
Resumen yevolución del padecimiento actual:
LFMC inicia su padecimiento el día Agosto 23 de 2012, cinco días previos a su ingreso al Hospital de Ginecología y Pediatría del IMSS de la Cd. de Hermosillo, Sonoracon presencia de fiebre, vomito, cefalea, dolor abdominal, y posteriormente exantema generalizado. A su llegada al hospital, además de los signos y síntomas anteriormente mencionados, presentódeterioro neurológico e hipotensión, por lo que se recurre a intubación endotraqueal.
En el servicio de UCIP presenta C.I.D. por lo que se le transfunden hemoderivados y plasma fresco congelado; durantesu evolución desarrolla hipertensión e insuficiencia renal aguda, la cual requiere de la colocación de catéter para diálisis peritoneal. Debido a que presento vasculitis dando consecuencia necrosis entodos los ortejos.
Tratamiento medico:
a) Infusiones:
1. Dobutamina 11.2ml (250mg/5ml) aforar a 24ml SG5% pasar 1.5ml/h
2. Midazolam 142.5mg (28.5ml) aforar a 48ml SG5% pasar 6ml/h p/8h
3.Vecuronio 75mg aforado a 36ml SG5% pasar 1.5ml/h p/24h
4. Noreprefina 114ml + 36ml de SF, pasar 0.3ml/h p/24h
5. Furosemide 100mg aforar 24ml SS 0.9% pasar 2ml/h p/24h
6. Milrinona 28.5ml aforadosa 48ml SS 0.9% pasar 2ml/h
7. Hidrocortisona 170mg aforar a 24ml de SG5% pasar 1ml/h p/24h
8. Aminofilina 160mg aforados a 8ml pasar 1ml/h
b) Medicamentos:
9. Ceftriaxona 2g IV c/12h
10.Hipromelosa al 2% 2 gotas por turno, previo aseo ocular
11. Omeprazol 40mg IV c/24h
12. Gammaglobulina 16g pasar en infusión continua a 26.6ml/h p/12h por 5 dosis
13. Dipirona 500mg IV c/8h PRN
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