Valoracion de la enfermera

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

SECCION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

VALORACION ENFERMERA

Docentes Responsables:
 Ms. Delly Sagastegi Lescano
 Enf. Esp. Miriam Díaz Cabosmalon
 Enf. Esp. Magdalena Agustín Ortiz
Curso: Bases Teóricos- Práctico del Cuidado
Integrante:
 Lic. Janina Nelly Maldonado Sandoval

TRUJILLO– PERÚ

2009

VALORACION
Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores (Potter, 2003).
Es sistemática y el informe sobre la situación del cliente en las cinco esferas de experiencia humana: biológica/fisiológica, ambiental/deseguridad, sociocultural/interpersonal, psicológica/de autoestima y espiritual/de autorrealización (Beare, y Myers, 1998).
VALORACIÓN ENFERMERA
Enfoque de pensamiento crítico para la valoración de la Enfermera:
 Durante la valoración enfermera, recoge, verifican, analizan y comunican datos sistemáticamente relativos al cliente. Incluye dos pasos:
1. Recogida y verificación de datos de una fuenteprimaria (el cliente).
2. Análisis de los datos como base para el diagnostico del enfermero.
 La información contenida en la base de datos constituye el fundamento para desarrollar los diagnósticos enfermeros y el plan de cuidados enfermeros individualizado que es evaluado y perfeccionado según sea necesario durante el tiempo que la enfermera presta cuidados al cliente.
 Cuando realizavaloración de un cliente la enfermera debe aplicar pensamientos críticos.
• Base de conocimiento especifico en enfermería
• Experiencia en enfermería
• Actitudes para el pensamiento crítico
• Estándares para el pensamiento crítico: Intelectuales- Profesionales
 La enfermera aporta conocimiento de las ciencias biológicas y sociales a la valoración. Permite formular preguntas relevantes y obtenerdatos de la valoración física con las expectativas de cuidado que tiene el cliente a los cuidados necesarios.
 La capacidad de comunicación y unas habilidades de valoración informadas permiten a la enfermera obtener datos completos, exactos y relevantes.
 La experiencia clínica constituye a la habilidad para la valoración.
 La valoración debe ser relevante respecto a un problema de saludconcreto.
Dos enfoques para la recogida completa de datos
1. Enfoque completo: va de los general a lo especifico es un formato de base de datos completo estructurado, como los 11 modelos funcionales de salud de Gordon.

Tipología de los 11 modelos funcional de salud
Modelo conocimiento manejo de salud
Modelos conocimientos cuidado
Modelo nutricional metabólico
Modelo actividad ejercicioModelo cognitivo perceptivo
Modelo sueño-descanso
Modelo autopercepción – autoconcepto
Modelo de rol-relaciones
Modelo sexualidad-reproducción
Modelo de adaptación-tolerancia del estrés
Modelo valores-creencia

2. Enfoque orientado al problema: es el enfoque orientado al problema. Comienza con las áreas problemáticas como el dolor y se extiende hacia áreas relevantes de la vida del cliente(Potter, 2003).
ORGANIZACIÓN DE LA RECOGIDA DE DATOS
 Antes de iniciar la valoración, la enfermera debe organizar el proceso y determinar qué datos debe obtener.
 Es importante la valoración de la enfermera considerar en primer la interacción enfermera cliente. ¿Por qué ha solicitado el cliente el cuidado sanitario? ¿Quién estará implicado en ella? ¿Qué conocimiento tiene la enfermera sobrela situación que le pone en contacto con el cliente? Esta factores influyen con éxito cuanto establece la relación con el cliente que conduce a una valoración dirigida, total e intencionada.
 Se produce interacciones (verbales y no verbales) entre ésta y el cliente.
 Presenta respuestas fisiológicas como la adopción de posturas, patrones respiratorios y movimientos corporales que...