Valoracion de pacientes con tec

Valoración del Paciente con Traumatismo Encéfalo-Craneano
Patrón del manejo-percepción de la Salud
 Enfermedades previas: enfermedades neurológicas con convulsiones, cardiacas, y otras
Hospitalizaciones previas.
 Tratamiento que está recibiendo: anticonvulsivantes, digitalicos y otros

Patrón nutricional-metabólico
 Náuseas y vómitos alimentarios en proyectil
 Problemas demasticación y deglución
 Presencia de SOG
 Hidratación parenteral
 Valorar temperatura: hipertermia
 Hematemesis: vómitos hemáticos
 Valorar signos de deshidratación: turgencia de la piel, mucosaoral, lengua, sed
 Valorar dosaje de electrolitos: Sodio, potasio, cloro
 Valorar hemograma: leucocitosis y aumento de abastonados

Patrón eliminación

 Valorar volumen urinario: Poliuria
Valorar signos de retención urinaria: distensión abdominal
 Valorar relajación de esfínteres
 Patrón de evacuación intestinal normal
 Valorar resultado de muestra de orina: signos de infección porpermanencia de catéter urinario
 Drenajes, apósitos: volumen, caracteristicas

Patrón actividad-ejercicio.

a. Respiratorio.

 Valorar permeabilidad de la vía aérea:
- control de lassecreciones: sangre, vómitos en la cavidad oral
- Posición de la lengua
- Tubos respiratorios ( TOT, TET, traqueotomía)
 Valorar patrón respiratorio : características de las respiraciones: tipo,(Kusmaull. Cheyne Stockes etc.), frecuencia (bradipnea, taquipnea), simetría, amplitud.
 Valorar pasaje de aire en los campos pulmonares.
 Valorar dosaje de Gases arteriales: PO2, PCO2, PH, HCO3(Acidosis y/o Alcalosis metabólica)
 Valorar SaO2

b. Cardiovascular.

 Valorar frecuencia cardiaca: tipo (ritmo sinusal y no sinusal), frecuencia (taquicardia, bradicardia)
 Valorarniveles de Presión Arterial: PAS>140 y PAD>90 mmHg. PAM.
 Edema periocular, equimosis
 Valorar signo de Batle: equimosis retroauricular
 Valorar presencia de hematomas alrededor de la cabeza...