Valoracion De Un Paciente

INTRODUCCION:
es la fase del proceso de resolución del problema es la valoración. Esta fase comienza con la recopilación de aquellos datos del paciente que implica acciones de enfermería y terminacon el diagnostico de enfermería que es una exposición de los problemas que aquejan al paciente.
El hacer una historia clínica permite a la enfermera establecer una relación enfermera-pacientepositivo.

OBJETIVO:
Obtener datos con exactitud sobre el estado de salud del paciente, los cuales deberán ser confirmados, organizados antes de identificar los diagnósticos de enfermería.

VALORACIONDefinición: proceso sistemático, organizado, de búsqueda de información realizada a partir de diversas fuentes, con el fin de descubrir al grado de satisfacción de las necesidades de la persona,familia o comunidad, e identificar al diagnostico de enfermería, conocer sus recursos disponibles y planificar las intervenciones.

Valoración:
* Obtener datos
* Organizar datos
* Validarlos datos
* Registrar los datos
Diagnostico:
* Analizar los datos
* Identificar los problemas de salud, riesgos y las capacidades del paciente
* Formular diagnostico
Planificación:* Establecer prioridades en relación con los problemas/diagnostico
* Formular objetivos/resultados esperados
* Seleccionar las investigaciones de enfermería
* Redactar lasintervenciones de enfermería
Ejecución:
* Volver a valorar al paciente
* Determinar las necesidades de asistencia del profesional de enfermería
* Ejecutar las intervenciones de enfermería
*Registrar las actividades de enfermería

Evaluación:
* Obtener datos relacionados con los resultados
* Compara con los datos con los resultados
* Relacionar las actuaciones de enfermeríacon los objetivos/resultados del paciente
* Extraer conclusiones sobre el estado del problema
* Continuar, modificar o finalizar el plan de cuidados del paciente
Partes a valorar:
Higiene...