Valoracion Del Adulto Mayor Por Áreas Fisiológicas Y Sociales

Trauma
Es la lesión que sufre el organismo por su exposición a diferentes tipos de energía que sobrepasan su umbral de tolerancia.
El trauma severo se convierte progresivamente en  una de las causas más frecuente de muerte a edad temprana en los países industrializados..

Objetivo
Es ubicar el paciente en el lugar más indicado para su patología y realizar durante el transporte una serie deactividades médicas de reanimación y/o soporte que requieren capacitación específica al respecto, con lo cual se logra una mejor condición de ingreso del paciente al hospital y por tanto mayor sobrevida frente a la causa del evento urgente. En síntesis la filosofía de la APH se resume en "llevar al paciente adecuado, al lugar adecuado, en el tiempo adecuado".

Principios técnicos para el abordajedel pte en situación de emergencia o trauma.
El manejo inicial del paciente politraumatizado y triage es una cátedra indispensable en el inicio de cualquier curso de cirugía y de medicina en general, ya que aborda de manera puntual el conocimiento básico que debe tener el personal médico que por primera vez se enfrentará a un servicio de urgencias en cualquier localización. El propósito de estarelatoría es ubicar de manera general al lector sobre el abordaje inicial del paciente con múltiples injurias, cada uno de los pasos establecidos por quienes en los últimos años se han dedicado a manejar esta situación y finalmente profundizar en el manejo de la vía aérea.

En el principio se priorizaba según tipo y severidad para dar tratamiento inmediato, tardío o no dar tratamiento,  altiempo que se creaba la primera ambulancia del sitio de combate.
El triage  es un método de selección utilizado por el personal prehospitalario con el fin de tomar decisiones respecto a la remisión, transporte y sitio de manejo oportuno y definitivo.
El abordaje propuesto incluye:
1. Fase de Preparación y triage
Empieza desde la llamada a la línea de emergencias  con
1) la fase de predespacho que incluye toda la anticipación y  preparación para la emergencia (personal y recursos), conocimiento del área por mapas y consideración de rutas alternas,
2) fase de despacho en la que se indaga por naturaleza de la llamada, localización exacta, suceso, número de víctimas, peligros en el sitio de la escena, con el fin de decidir qué equipo especial que se necesita,
3) la fase de trasladoinmediatoa la escena,
4) la fase de acciones en la escena donde se realiza una análisis global de la situación, se pide refuerzo según necesidad, se aplica protocolo establecido según caso, se brinda atención básica ABCD   extrahospitalario e inmovilización de pacientes, se realiza triage,  y finalmente,
5) la fase de traslado inmediato al sitio más apropiado y cercano, de preferencia centrosespecializados en trauma según su nivel, en países donde estos existan, o en su defecto centros de atención que cuenten con los recursos y el personal que se estime pueda ser necesario para manejar determinadas lesiones. 
se debe  hacer la  notificación  al hospital del traslado del paciente antes que este sea evacuado con el fin de prever lo que pueda  necesitarse cuando el paciente ingrese alservicio de urgencias.

La atención al paciente traumatizado debe ser ordenada y principalmente debe ser precisa y rápida.

VALORACION DE LA VICTIMA Y TECNICAS DE ATENCION

Conciencia
Para saber si un traumatizado está consciente le preguntaremos qué le ha pasado. Si contesta, descartaremos la existencia de paro respiratorio. El problema surge cuando el paciente NO CONTESTA. Entoncestendremos que provocarle el estímulo doloroso, mediante un pellizco para observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza, etc.). Si no existe ningún tipo de reacción significa que el estado de inconsciencia está declarado, por lo que inmediatamente y, en lo posible, SIN TOCARLO (pues puede ser un paciente traumático y existir lesiones óseas que agraven su estado) comprobaremos...