Valoracion del estado nutricional en el paciente critico

VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

Paciente Crítico
Lic. Nta. Mabel Alonso Marzo 2008

Composición Corporal
Definición: "aquella rama de la biología humana que se ocupa de la cuantificación invivo de los componentes corporales, las relaciones cuantitativas entre los componentes y los cambios cuantitativos en los mismos relacionados a varios factores influyentes“ Wang 1992

ComposiciónCorporal
5 niveles de organización: Atómico Molecular Celular Tisular Corporal total

Modelos de composición corporal

oxixxxxxxxxxx

oxigeno

Nivel 1: Modelo atómico
Peso corporal = O + C+ H + N + Ca + P + K + S + Na + Cl + Mg

Método analítico-Modelo atómico
Activación de neutrones in vivo: Se cuantifica así el número de átomos que se excitaron después del bombardeo neutrónico(Pu, Be) Conteo de K corporal total: Se detecta y cuantifica la radiación gamma en su contenido natural de 40K

Nivel 2: Modelo Molecular
Agua Lípidos Proteínas Minerales Glucógeno

ModeloMolecular
Ecuación MG + A + Pr + Mtb + Mto + G P C T MG + A + Pr + Min MG + A + Sólidos MG + Mto + Residual MG + MM Componentes 6 4 3 3 2

Método analítico-Modelo molecular
Agua corporal:dilutometría, agua doblemente marcada Proteínas: conteo total del nitrógeno corporal, 99% es nitrógeno Minerales óseos: DEXA (energía dual de rayos por absorciometría) Grasa: conteo total del carbono corporal, 77%es carbono Glucógeno: 44% es carbono

Nivel 3: Modelo Celular
masa de células corporales, fluidos extracelulares y sólidos celulares Moore:
Grasa MCLG “body cell mass”

Métodoanalítico-Modelo celular
Conteo total del potasio corporal El 99 % del potasio corporal se concentra en el interior de la célula. Conocido el contenido total de potasio del organismo, entonces se puede estimar eltamaño de la masa celular corporal.

Nivel 4: Modelo Tisular

Tejido adiposo Músculo esquelético Esqueleto Residual (vísceras y órganos)

Método analítico-Modelo tisular
Antropometría:...