Valoracion Del Estado Nutricional

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Valoración del estado nutricional


La nutrición es el proceso de aporte y utilización, por parte del organismo, de nutrientes, materias energéticas y plásticas contenidas en los alimentos y necesarias para el mantenimiento de la vida. La condición básica para que se desarrollen de forma adecuada las funciones nutritivas es que la alimentación sea suficiente y equilibrada (1). Lasalteraciones de la nutrición se producen ante la inadecuación de alguna de las siguientes funciones: a) control del hambre, b) absorción intestinal, c) utilización de sustancias alimenticias, d) almacenaje de las mimas, y e) aumento de su eliminación. Dos aspectos pueden considerarse en la evaluación del estado nutricional: 1) Estudio de la epidemiología y despistaje de sus cambios en grandes masas depoblación. 2) Estudios realizados de forma habitual por el pediatra, bien de forma individual o colectiva, tanto en niños sanos como enfermos (2). Las entidades que suelen tener mayor interés son: a) prematuros, b) desórdenes neuromusculares, c) trastornos de la conducta alimentaria, d) enfermedades crónicas orgánicas, e) enfermedades metabólicas hereditarias, f) enfermedades genéticas, g)adolescentes embarazadas, y h) afectos de SIDA.

Valoración de la nutrición La evaluación del estado nutritivo consiste en la determinación del grado de salud de un individuo o de la colectividad desde el punto de vista de su

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R. Cañete Estrada, V. Cifuentes Sabio

nutrición. Cuando se realiza una valoración nutricional hay que proyectarla sobre niños en diferentes períodos de las edadesclásicas de la pediatría: a) recién nacidos, b) lactantes, c) preescolares, d) escolares, y e) adolescentes. Historia clínica Debe constituir el primer paso en la evaluación nutricional y estará dirigida a obtener varios aspectos: antecedentes patológicos, familiares y personales, perfil de desarrollo, encuesta dietética y valoración de la actividad física. Antecedentes patológicos 1) Familiares.Deben abarcar desde lo referente a enfermedades crónicas o hereditarias hasta la situación social-familiar, disponibilidad económica, vivienda y asimismo personas encargadas de la atención del niño. 2) Personales. Enfermedades anteriores, infecciones de repetición, manifestaciones sospechosas de enfermedades orgánicas, síndromes de malabsorción u otros procesos crónicos. Las característicassocioculturales de interés de la familia quedan registradas en la tabla 1.

TABLA 1. – Características socioculturales de interés de la familia del niño en estudio Edad del niño Sexo Edad de la madre Edad del padre Número de hermanos Número de orden del niño en la familia Domicilio familiar Ambiente familiar Nivel educacional y profesional familiar Responsable de las comidas Otras: Separación o divorciofamiliar Enfermedad grave o crónica de algunos de sus miembros Fallecimiento de algún familiar cercano Embarazo de la madre Cambio de lugar de residencia o de vivienda Drogadicción de algún familiar cercano

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Perfil de desarrollo Interesa conocer el tiempo en que el niño comenzó a desviarse y si intervino algún factor relacionado con estos cambios.Ingesta dietética Los métodos de valoración proporcionan información cualitativa o cuantitativa tras realizar análisis adecuados de las encuestas, las cuales pueden practicarse a nivel nacional, familiar o individual. Los métodos habituales se basan en técnicas de análisis directos o indirectos y pueden ser cualitativos o cuantitativos. Recuerdo dietético. Consiste en recordar los alimentos sólidos ylíquidos ingeridos en un tiempo determinado, generalmente en las últimas 24 horas. En ocasiones se solicita recordar períodos más largos de tiempo, como varios días, una semana o un mes. Se puede ayudar con modelos caseros o de fotografías. Cuestionarios sobre frecuencia (y cantidad) de alimentos. La lista de alimentos se elige, habitualmente, según los determinados fines de estudio y no es...