VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

POSGRADO DE
ENFERMERIA DEL ADULTO EN ESTADO CRÍTICO
DOCENTE:
ADRIANA ORNELAS

TEMA:
“EVALUACIÓN NUTRICIONAL”
PRESENTA:

L.E. MARIA DEL ROSARIO JAIME VILLA

SEPTIEMBRE 21 DEL 2015

NUTRICION EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
INTRODUCCIÓN

PUNTOS

CLAVE:

 El metabolismo es la función biológica más importante
en el ser humano, para ello se necesita el aporte regular
de nutrimentos.

 Laalimentación y vigilancia del estado nutricional tienen
particular importancia en la atención de un individuo
sano, como en el tratamiento de un enfermo grave.

 La
enfermedad
generalmente
aumenta
requerimientos metabólicos del paciente.

los

 La necesidad de proporcionar nutrición a pacientes
graves es evidente, aunque aun no se completa la
evidencia de pruebas clínicas.
 El objetivo: proporcionaruna nutrición en cantidades
adecuadas, pero no excesivas de energía.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL
 Objetivo:
 Identificar a los pacientes que están malnutridos o
que están en riesgo de malnutrición;
 Obtener información
 Crear un plan de cuidado nutricional
 Controlar la adecuación de la terapéutica nutricional.

 El paciente crítico aumenta sus requerimientos metabólicos,
la nutriciónadecuada es un factor indispensable.
 En
las
UCI
los
pacientes
presentan
estados
hipermetabólicos y catabólicos intensos y un gado elevado
de estrés.
 La provisión oportuna y correcta de energía puede salvarles
la vida.
 Es importante reconocer y tratar la malnutrición como un
problema similar al dx primario

Consecuencias fisiológicas de
malnutrición
 Deterioro de la función de los músculosrespiratorios:
-Disminución de la capacidad vital y vol. min
 Reducción de la contractilidad cardiaca
-

trombogenicidad

 Deterioro de la función renal
 Alteración de la respuesta emocional y conductual
(apatía).
Todo esto conlleva a la prolongación de la estancia
hospitalaria y aparición de complicaciones

La evaluación del estado nutricional
consiste en dos componentes:
A.S.P.E.N

EVALUACIÓNMETABÓLICA O
FUNCIONAL

EVALUACIÓN NUTRICIONAL
 Utiliza mediciones estáticas de la
composición corporal y examina
las alteraciones causadas por la
desnutrición,
es
decir,
la
respuesta del sistema inmune.



Incluye el análisis de la capacidad
estructural y funciónal de los
sistemas orgánicos.
De las alteraciones del metabolismo
y
la respuesta metabólica a la
intervención nutricional

 Permitedetectar y cuantificar la gravedad de la
malnutrición calórico-proteica, presentando datos
objetivos.
 Las técnicas de evaluación nutricional no son de alta
sensibilidad y especificidad.

La composición corporal puede ser evaluada por:
Requieren :
Equipo
Personal especializado
Transporte del px fuera de la unidad
Exposición a radiación
Alto costo



Absorbiometría dual de Rx



TAC



RM

Ultrasonografía



Refractancia infrarroja



Análisis de impedancia bioeléctrica

Métodos más utilizados para identificar los grados de malnutrición:

 Antropométricos

 Bioquímicos

- albúmina

- transferrina
- colesterol

 Inmunológicos -pruebas de hipersensibilidad cutánea

 La EGS, EL PESO Y

UNA PROTEINA SERICA

SON CRITERIOS SUFICIENTES
PARA UNA EVALUACION NUTRICIONAL INICIALDETERMINACIÓN DEL GE
 EXISTEN DOS FORMAS PARA DETERMINAR EL GE:
LA PRIMERA incluye el cálculo del GER (fórmula de HarrisBenedict con factor de estrés, pero puede sobreestimar
el GER)
LA SEGUNDA, “estándar de oro”, monitor o carro
metabólico que determina el GE por CI, a través de la
medición del VO2/VCO2
La CI se basa en una formula sencilla para medir el GE:
GE (kcal/min)= 3.94 x VO2 (ml/min) + 1.106 xVCO2
(ml/min)

POR SU ATENCIÓN….

PLACE
S

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO

ETIQUETA DX (PROBLEMA):

00033 DETERIORO DE LA
VENTILACIÓN ESPONTANEA

CLASE 4: REPUESTA CARDIO/PULMONAR

• DEFINICION:
Disminución de las reservas de energía que provoca la
incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el...