VALORACION DEL PROCESO ENFERMERIA
Páginas: 3 (649 palabras)
Publicado: 19 de febrero de 2015
VALORACION DEL PROCESO ENFERMERIA
Paciente de sexo femenino, de nombre MAVV edad 58 años, estado casada, de religión católica, y curso hasta 3 año de secundaria, es ama de casa, su familia estáconformada por 4 personas, vive con su esposo y dice no tener ningún problema familiar. Ingreso por una caída la cual causo una fractura de pie y la herida que presentaba se infecto.
Sus signos fueron:temp. De 36.7 °C, pulso de 79 x min. Una respiración de 18 x min., tensión arterial 140/80. Está tomando algunos medicamentos: ketorolaco ya que es hipertensa y diabética
1. Oxigenación
Tiene unestilo de vida activa, realiza sus actividades diarias sin fatiga, no presenta problemas respiratorios, no tiene secreciones, tos aleteo nasal, ni dolor asociado a la respiración, dice no fumar perohace un mes fumaba.
2. Nutrición e hidratación
La paciente se alimenta por sí misma, su horarios y numero de comidas son: 3 veces al día (8:00am, 2:00 pm, 9:30 pm), consume 2 litros de agua al día,disminuyo dos kilos de peso, no toma ningún suplemento alimenticio, tiene un peso de 74 kg. Y una talla 1.56 mts. No presenta ninguna deshidratación en la lengua, encías, labios.
3. EliminaciónRefiere que durante 2 días no defeca, su frecuencia de orina es de seis veces al día su orina es de color amarilla. Presenta dolor al evacuar ya que sufre cotidiana mente de estreñimiento, toma unmedicamento para el estreñimiento llamado gentilac, no presenta problemas al orinar y dice tener flatulencias.
4. Moverse Y Mantener Una Buena Postura
La paciente menciona no poder hacer ejercicio porquecada vez que camina le molesta el pie derecho, pero dice caminar. Menciona usar zapato cerrado se siente más cómoda, no presenta limitación de ambulación, dice renguear un poco si hay dolor.
5.Descanso Y Sueño
Dice de 8 a 9 horas por la noche y toma siestas de 1 hora, menciona que en ocasiones se altera por problemas, refiere utilizar un reductor de tensión llamado dalay.
6. Uso De Prendas...
Paciente de sexo femenino, de nombre MAVV edad 58 años, estado casada, de religión católica, y curso hasta 3 año de secundaria, es ama de casa, su familia estáconformada por 4 personas, vive con su esposo y dice no tener ningún problema familiar. Ingreso por una caída la cual causo una fractura de pie y la herida que presentaba se infecto.
Sus signos fueron:temp. De 36.7 °C, pulso de 79 x min. Una respiración de 18 x min., tensión arterial 140/80. Está tomando algunos medicamentos: ketorolaco ya que es hipertensa y diabética
1. Oxigenación
Tiene unestilo de vida activa, realiza sus actividades diarias sin fatiga, no presenta problemas respiratorios, no tiene secreciones, tos aleteo nasal, ni dolor asociado a la respiración, dice no fumar perohace un mes fumaba.
2. Nutrición e hidratación
La paciente se alimenta por sí misma, su horarios y numero de comidas son: 3 veces al día (8:00am, 2:00 pm, 9:30 pm), consume 2 litros de agua al día,disminuyo dos kilos de peso, no toma ningún suplemento alimenticio, tiene un peso de 74 kg. Y una talla 1.56 mts. No presenta ninguna deshidratación en la lengua, encías, labios.
3. EliminaciónRefiere que durante 2 días no defeca, su frecuencia de orina es de seis veces al día su orina es de color amarilla. Presenta dolor al evacuar ya que sufre cotidiana mente de estreñimiento, toma unmedicamento para el estreñimiento llamado gentilac, no presenta problemas al orinar y dice tener flatulencias.
4. Moverse Y Mantener Una Buena Postura
La paciente menciona no poder hacer ejercicio porquecada vez que camina le molesta el pie derecho, pero dice caminar. Menciona usar zapato cerrado se siente más cómoda, no presenta limitación de ambulación, dice renguear un poco si hay dolor.
5.Descanso Y Sueño
Dice de 8 a 9 horas por la noche y toma siestas de 1 hora, menciona que en ocasiones se altera por problemas, refiere utilizar un reductor de tensión llamado dalay.
6. Uso De Prendas...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.