Valoracion del sistema nervioso

Sistema Nervioso

Cuando lleves a cabo una exploración neurológica a tu paciente, querrás saber como realizar las pruebas de función cerebral, tono muscular y fuerza muscular.

Preguntas Neurológicas: ¿Que Preguntar?

Antes de que explores correctamente el sistema nervioso de tu paciente, debes obtener la información básica pertinente. Para hacerlo, entrevístale con mucho cuidado,utilizando preguntas como guía:
• ¿sufría de dolores de cabeza frecuentes? Si es así. ¿parece que siguieran un patrón? Describa los detalles. ¿que medicación (si recibe alguna) toma para aliviarlos? ¿ha recibido tratamiento médico para sus dolores de cabeza?
• ¿Cómo clasificaría su fuerza muscular? ¿buena, normal, inferior a la normal o escasa? ¿Por qué?
• ¿ha notado algún cambio en sufuerza muscular? Si es así ¿cuándo lo noto por primera vez?
• ¿tiene parálisis o debilidad en alguna parte de su cuerpo? Si es así, ¿Dónde? ¿cuándo lo noto por primera vez? Describa los detalles.
• ¿ha tenido temblores alguna vez, espasmos o debilidad muscular? Si es así, ¿con que frecuencia ocurren? ¿han sido tratados por un médico?
• ¿tiene problemas con su equilibrio? ¿se ha caídoalguna ves por que ha perdido el equilibrio?
• ¿Cómo clasificaría su coordinación muscular? ¿excelente, buena, regular o mala? ¿Por qué?
• ¿tiene convulsiones? ¿con que frecuencia? ¿hay algo que parezca provocarlas? ¿toma medicación para esto? ¿que toma y con que frecuencia?
• ¿le ha dicho su médico que tiene epilepsia? Si es así ¿Cuándo? Describa los detalles. ¿que medicación toma (sitoma alguna)?
• ¿se le caen las cosas de la mano con frecuencia? Si es así, ¿le ocurre con mas frecuencia últimamente? Describa los detalles.
• ¿se ha quemado o cortado alguna ves sin darse cuenta de que había sucedido? Describa los detalles.
• ¿ha notado algún cambio en su habilidad para reconocer lo que toca? Si es así describa los detalles.
• ¿ha notado algún cambio en sucapacidad de concentración ¿se aburre fácilmente? ¿tiene dificultad para seguir una conversación o un programa de TV?
• ¿que tal es su memoria? ¿ha notado algún cambio en su capacidad para recordar las cosas? Si es así describa los detalles.
• ¿sufre lipotimias o amnesia temporal (incluso si es solo por unos minutos)? Si es así, ¿con que frecuencia?
• ¿hay partes de su vida que norecuenta?
• ¿tiene a veces dificultad para hablar o expresar lo que esta pensando? Por ejemplo usted sabe lo que quiere decir pero no puede decirlo.
• ¿ha tenido usted alguna ves un ataque de apoplejía? Si es así describa los detalles.
• ¿ha sido tratado por un neurólogo o un neurocirujano? Si es así explique por que. ¿está todavía bajo tratamiento médico?
• ¿ha notado algúncambio en su estado mental, coordinación o sensaciones musculares?

Mientras haces esas preguntas a tus pacientes obsérvalos con cuidado. Busca signos de posibles deficiencias neurológicas; por ejemplo debilidad muscular, ptosis palpebral y confusión. Escucha con cuidado sus respuestas. ¿Parece que comprende tus preguntas?

Como Hacer Una Evaluación Rápida Del Estado Emocional Y Metal De TuPaciente

El comportamiento y la imagen corporal de tu paciente te proporcionan indicios sobre su estado emocional y mental. Desde el momento en que tomes el contacto comienza a estudiarlo.
Mientras entrevistas a tu paciente observa como va vestido ¿están sus ropas limpias y sonde estilo apropiado para alguien de su edad?
Observa su pelo uñas y piel. ¿se ven limpios y cuidados?
Mientras tupaciente habla mira su expresión facial. ¿Es apropiada?
Pregúntate como la describirías ¿confusa, triste, asustada? Si el rostro de tu paciente es inexpresivo, si su falta de expresividad puede deberse a las siguientes causas: preocupación, enfermedad mental, abuso de drogas, inteligencia subnormal o parálisis facial.

Observa los gestos y otros movimientos corporales ¿son coordinados y regulares o...