Valoracion En Paciente Con Mastectomia

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE ENFERMERIA Y NUTRIOLOGIA

CEDULA DE EVALUACION DEL CUIDADO HUMANO EN EL ADULTO EN LA ESTANCIA QUIRÚRGICA.

DOCENTE TITULAR: L. E. Q. MARTINA MACARIA CASTAÑON GONZALEZ
Objeto1
Modulo5Alumno: Yinco Estrada Rascón
Matricula:
Alumna: Verónica Chavira JiménezMatricula: 188626
Fecha: JULIO 2012

Valoración

Al entrar   a hospitalización le asignaron al paciente   J.P.Q   de 85 años una habitación cómoda  siendo una adulta mayor. Se encontraba postrada en su cama.   .
Paciente   se encuentra dormida, pero al escucharque hablaba se despierta y pone atención a las preguntas presento deficiencias propia de su edad,   como sordera   y dificultad para hablar, pero cuando despertó me dijo   que le dolía la espalda y preguntando a los familiares supe que   la paciente trabajaba   como operadora en un taller de costura y que sufre de lumbalgia.
  * Paciente   con distención abdominal, edema en los miembrosinferiores ,tiene un problema renal   ya que usa una sondad vesical   y pañales
  * Se observo que el paciente tiene hematuria (orina con sangre ) por el problema renal
  * La paciente por ser   una adulta mayor   no tiene mucho moviento   por lo cual esta postrada en cama   todo el día y solo se puede sentar con apoyo ,con   ayuda de almohadas y del personal   que lo cuida.

  * La paciente sufrede estreñimiento   por lo que su dieta de forma líquida
  * Su alimentación diaria es de en el desayuno   leche en polvo   disuelta ,  su hija trae como a las 10 de la mañana jugo de papaya  
  * A la 1 de la tarde   su hija trae caldo blanco para la hora de almuerzo
  * También se observo que sus piezas dentarias no estaban completas por lo que haría dificultoso una dieta solida pero para sudieta prescrita no afecta en mucho ahora comienza hace meses que su hija le palpo una bolita en uno de sus senos y comenta la hija que la llevo con el doctor y de ahí la mando a tomarse estudios de laboratorio y una sonografia de su seno , también comenta que el doctor les dijo con los resultados en la consulta que acudieron que la sonografia decía mucho y en conjunto con la interpretación que senotaba una masa en uno de sus senos que tenía que programarla para una cirugía que se llama ,toma de biopsia y que dependiendo de eso se decidía que hacer , por lo tanto dice que la biopsia salió mal, así lo comenta la hija y que le dio tratamiento de quimioterapia pero ella empeoro y que hoy en día les dice el doctor que tiene que extirpar el seno ,pues ellas están esperando la hora de lacirugía.se programa para mastectomía

EXAMEN FÍSICO:
P.A: 130/90
F.C:82x´
F.R: 21x´
T°   : 36°C

DIAGNOSTICO | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION CIENTIFICA | EVALUACION |
Ansiedad y temor relacionado con la enfermedad prolongada y posible amputación. |
Deterioro de la integridad de la piel relacionado con la cirugía de mama, drenaje de la herida y radiación |herida y radiación |
Déficit de conocimientos relacionado con la exposición limitada a la información sobre el tratamiento prescrito. |
| | Comenzar con apoyo emocional cuando se le comenta que quizá requiera hospitalización y biopsia Escuchar las preocupaciones de la paciente y aclararle los conceptos Erróneos. |
|
Restablecer la integridad de la piel. |
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