Valoracion Enfermeria Neonatal

VALORACION DE ENFERMERÍA NEONATAL
Modelo “modificado” de Virginia Henderson

Datos de la Madre
Nombre de la Madre…………………….. Fecha de nacimiento:……………….
Edad:……………………………………. EstadoCivil:………………………..
Residencia actual:……………………….. Nivel de Instrucción:……………….
Situación laboral:…………………………
Hábitos:……..……………………………
Características de la vivienda:
SaneamientoMaterial
Luz eléctrica Calefacción
Agua potable Heladera
Baño Nº de cuartos
TeléfonoSituación como ocupante: ………………………………

Fecha que consulta: ………………Motivo de consulta:…………………………..
Antecedentes familiares:……………………………………………………………
Antecedentes personales:…………………………………………………………...Antecedentes Ginecológicos:
Menarca:…………………… I.R.S:……………………….
PAP:………………………… Ciclo menstrual:………….
Métodos anticonceptivos:…………………………………

Antecedentes perinatales:Grupo-Rh-Coombs:………………………………………..
Gesta:………….Para:……………..Cesáreas:……………
Abortos:……….Ectópicos:……….
Riesgo durante el embarazo, trabajo de parto, parto:
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
Medicación recibida durante eltrabajo de parto:………………………………..
Complicaciones durante el trabajo de parto:……………………………………..
Anestesia:…………………..Ruptura de membranas:……………………………
Características del líquidoamniótico:…………………………………………….

Datos del Recién Nacido
Nombre del Bebé:……….…………… Fecha de Nacimiento:………………….
Horas/días de vida al realizar el examen físico:…………………………………
Edad gestacional: *Nacimiento:………..
*Actualmente:……….Tipo de nacimiento:……………………. Complicaciones:……………………………..
Reanimación:……. Apgar:………….Peso:……………..Talla:……………PC:……….
Percentiles: Peso-E.G:……………... Talla-E.G: ………..
P.C- E.G:………………Peso-Talla:………….
Rutinas profilácticas (Vit.K y profilaxis ocular):……………………………………….
Grupo-Rh-Coombs:……………………………….
Resumen de H.C del Bebé...