Valoracion Familiar

Páginas: 3 (664 palabras) Publicado: 22 de agosto de 2011
INSTRUMENTO DE VALORACIÓN FAMILIAR.

Lugar y fecha_______________________________________________________

__________ _
Nombre del Conyugue:__________________________________________________________
Nombre de la Conyugue: _ _______________________________________________________
N. de dependientes: _ ___________________________________________________________
Estadocivil: ____________________________________________________________

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Años de convivencia: _ __________________________________________________________
Domicilio:____________________________________________________________

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Teléfono: ____________________________________________________________

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PROPÓSITO
Este instrumento tienen como finalidadvalorar la relación, calidad y Funcionalidad familiar por medio de una serie de preguntas !as cuales deberá de ofrecer una respuesta dicotómica Si o No.

NOVIAZGOsi no
1. Hubo influencia por parte de la familia en la decisión para iniciar una relación _ __ _ __
2. Su noviazgo duro menosde 1 ano _ __ _ __
3. Su noviazgo duro más de 3 ano_ __ _ __
4. Mantuvieron relaciones prematrimoniales _ __ _ __

INICIO DE VIDA DE PAREJA
1.AI iniciar su relación dialogaron sobre su plan de vida como Pareja. _ __ _ __
2. AI momento de solucionar un problema la comunicación es Efectiva._ __ _ __
3. La decisión para convivir fue difícil _ __ _ __
4. Tenía independencia económica...
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