Valoracion Geriatrica Integral
Dra. Pilar Gamarra
ENVEJECIMIENTO
Problemas
biomédicos
Problemas
mentales
Problemas
sociales
Condicionan su
capacidad de
autocuidado
FUNCION
Diseñar un plan individualizado de actuación preventiva,
terapéutica o rehabilitadora
Necesidades No Evaluadas Del Anciano
Institucionalización inapropiada
Diagnósticos incompletos
Deficiente coordinación de servicios
Sobreprescripción de fármacos
Subutilización de rehabilitación
EL ADULTO MAYOR REQUIERE DE
UNA EVALUACION ESPECIAL
VALORACIÓN GERIATRICA
INTEGRAL
70%
20%
5%
VALORACION DE ACUERDO A NIVELES
- PRIMER NIVEL:
A todos los ancianos, despistaje y prevención
de los problemas geriátricos. Atención primaria
- SEGUNDO NIVEL:
Ancianos con problemas geriátricos
Atención primaria y hospitalaria.
-TERCER NIVEL:
Valoración geriátrica avanzada o exhaustiva
realizada por equipo especializado para los
ancianos frágiles o con problemas complejos
VALORACIÓN GERIÁTRICA
EN EL PRIMER NIVEL
Identificación del
anciano frágil
FRAGILIDAD
El estado de FRAGILIDAD es un síndrome
clínico-biológico
Disminución de la resistencia y de las
reservas fisiológicas del adulto mayor ante
situaciones estresantes,a consecuencia del
acumulativo desgaste de los sistemas
fisiológicos
Causando mayor riesgo de sufrir efectos
adversos para la salud como: caídas,
discapacidad, hospitalización,
institucionalización y muerte.
FRAGILIDAD
Alteraciones de base
Enfermedades
Drogas, depresión
Ambiente adverso
Declinación Fisiológica
en función y
reserva funcional
sarcopenia
Alt neuroendocrina
Alt sist inmune
Metabenergético
Sindrome Clínico
de Fragilidad
Consecuencias
adversas de fragilidad
Síntomas.
+ debilidad
+ fatiga, anorexia
+ baja de peso
* Caídas
* Enf agudas
* Hospitalización
* Discapacidad
* Dependencia
* Institucionalización
* Muerte
Signos
+< masa musc
+ < masa osea
+ alt marcha-equil
+ desacondic
Anciano frágil
ejemplo :
Persona con una enfermedad crónica compensada,
en la que pequeñascomplicaciones le llevan, de forma
rápida, a la dependencia
gripe
contusiones de una caída
cambio en la medicación
infección
hospitalización
INDEPENDIENTE
DEPENDIENTE
Sloan JP, Protocols in primary care geriatrics.
Eds Sprnger (2º ed). New York 1997
Características del Paciente Anciano Frágil:
-
Edad, mayor de 75 años
- Pluripatología relevante
-Tendencia a la incapacidad
-Patología mentalacompañante
- Problema social en relación al estado de salud
Identificación de la Fragilidad
Cuestionario de Barber (Escala de valoración entre 0 y 1)
1. Vive sólo.
2. Se encuentra sin nadie a quien acudir si necesita ayuda.
3. Hay más de dos días a la semana que no come caliente.
4. Necesita de alguien que le ayude a menudo.
5. Le impide su salud salir a la calle.
6. Tiene confrecuencia problemas de salud que le impiden valerse por
sí mismo.
7. Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales.
8. Le supone mucha dificultad la conversación porque oye mal.
9. Ha estado ingresado en el hospital en el último año.
ANCIANO FRÁGIL
VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL
VALORACIÓN GERIÁTRICA
Proceso diagnóstico
multidimensional
interdisciplinario
paracuantificar:
capacidades y problemas
y planificar un tratamiento y seguimiento continuado
(LZ Rubenstein)
OBJETIVO
El Objeto es
desarrollar un plan
de tratamiento y
seguimiento de los
problemas hallados,
así como la optima
utilización de
recursos para
afrontarlos.
VALORACIÓN GERIATRICA
OBJETIVOS
Mejorar el estado funcional y cognitivo.
Mejorar la calidad de vida.
Conocer losrecursos del paciente y su entorno
sociofamiliar.
Situar al paciente en el nivel médico y social más
adecuado a sus necesidades, evitando siempre que sea
posible la dependencia, y con ello reducir el número de
ingresos hospitalarios y de institucionalizaciones.
Disminuir la mortalidad.
En quien y en que nivel es mas
beneficioso la VGI
Pacientes de alto riesgo (frágiles)
Hospital
Unidades de...
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