Valoracion mental

Valoración mental.

Evaluación del deterioro cognitivo:

El objetivo constituye tan solo una fase en la valoración global de un deterioro cognitivo, y su uso puede ayudar a objetivar los déficit y constituir un buen aliado para el seguimiento del paciente. Y establecer una línea base que permita la comparación con fases posteriores a la enfermedad.

1. Escalas cognitivas:

Permiteobjetivar la situación de un paciente concreto en un punto del tiempo.

Mini examen Cognoscitivo de Lobo:

• Orientación:

Dígame el día de la semana:
Fecha: Mes:
Estación: Año: Puntos: 5
Dígame donde estamos:
Planta: Ciudad:
Provincia:País: Puntos: 5

• Memoria de fijación:

(Decirle al paciente que vamos a explorar su memoria).
Repita estas tres palabras:
▪ Peseta
▪ Caballo
▪ Manzana Puntos: 3
Luego repetir hasta que las aprenda hasta seis veces y anotar el número de veces que se hanrepetido.

• Concentración y calculo:

Si tiene 30 pesetas y me las va dando de 3 en 3 cuantas le van quedando. Puntos: 5
Repita 5-9-2 (repita hasta que los aprenda y anotar el numero de intentos…. Ahora repítalos hacia atrás. Puntos: 3

• Memoria de evocación:

Recuerde las trespalabras que le he dicho antes. Puntos: 3

• Lenguaje y construcción:

Mostrar un bolígrafo… y un reloj… y preguntar que son…. Puntos: 2
Repita esta frase: en un trigal había cinco perros Puntos: 1
Una manzana u una pera son frutas ¿verdad?
¿Qué son el rojo y el verde?
¿Qué son el perro y el gato?Puntos: 2
Efectuar la siguiente orden escrita “Coja el papel con la mano derecha, dóblelo por la mitad y tírelo al suelo” Puntos: 3
Lea esta nota y haga lo que dice “Cierre los ojos” Puntos: 1
Escribir una frasePuntos: 1
Copie este dibujo exactamente Puntos: 1

MEC:

Es una adaptación del MMSE validad en nuestro país, que incluye dos ítems más, lo que ofrece una puntuación máxima de 35 puntos y establece el punto de corte para el diagnóstico de deterioro cognitivo por debajo de 28 puntos.SPMSQ:

Consta de 10 ítems que se ven escasamente influidos por el nivel educativo o por la pertenencia a minorías raciales. Se puntúa en función del número total de errores. Su punto de corte se establece en 5 puntos y se considera un test de cribado muy adecuado para su aplicación en la población general.

Historia, exploración física (incluyendo exploración neurológica), evaluación del estadomental

¿Deterioro cognitivo que afecta a múltiples áreas?

2. Entrevista aun informador: Trata de métodos de evaluación evolutivos, en los que un informador fiable evalúa comparativamente respecto a una situación de estabilidad previa a las capacidades del sujeto.

Escala de incapacidad mental del servicio de geriatría del hospital central de la cruz roja de Madrid

Totalmente normal• Ligera desorientación en el tiempo. Mantiene correctamente una conversación.
• Desorientación en el tiempo. Conversación posible, pero no perfecta. Trastornos del carácter. Incontinencia ocasional.
• Desorientación. No puede mantener una conversación lógica. Confunde a las personas. Trastornos del humor. Frecuente incontinencia.
• Desorientación. Claras alteraciones...