Valoracion neonato

VALORACIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido. La más frecuente es la depresión cardiorrespiratoria que requiere que siempre se cuente con los medios y personal entrenado para efectuar una buena yoportuna reanimación. Para la atención inmediata y una eventual reanimación se debe contar con un lugar adecuado al lado o en la misma sala de partos. Este debe tener condiciones de temperatura, iluminación y equipamiento necesarios para realizar la evaluación del recién nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento de todo recién nacido. El personal de Atención inmediata del recién nacidoenfermería debe tener formación y entrenamiento requeridos para la supervisión y las acciones requeridas en este período, los cuales son:
Evaluación de la respiración, frecuencia cardiaca y color.
Test de Apgar. Al minuto y 5 minutos.
Descartar malformaciones mayores.
Antropometría y primera evaluación de edad gestacional.
Los procedimientos que se efectúan durante la atención inmediatason:
1. Recepción del RN en la sala de parto
2. Secado del niño y cuidado de la termorregulación
3. Paso de sonda nasogástrica y/o aspiración de secreciones
4. Ligadura y sección del cordón
5. Identificación del RN
6. Antropometría
7. Profilaxis de enfermedad hemorrágica a través de la administración d vitamina K
8. Profilaxis ocular a través de instilación de colirio oftálmicoPROCEDIMIENTOS:
PREPARACIÓN DE CUNA DE PROCEDIMIENTO PARA ATENCIÓN INMEDIATA
1. Verifique el aseo terminal de la cuna con calefactor radiante.
2. Verifique el correcto funcionamiento de la cuna con calefactor radiante.
3. Verifique el correcto funcionamiento de la máquina de aspiración.
4. Verifique que la temperatura de la cuna esté en 28°C.
5. Reúna el material necesario para una atención inmediata:paños estériles, termómetro, tórulas estériles, alcohol al 70%, sonda nasogástrica (10-12 french), jeringa (3, 5 y 10cc), clampeador, 2 pinzas Kelly (a lo menos), tijera con punta roma, brazalete de identificación, huincha métrica, podómetro o cartabón, pesa de recién nacido, vitamina K, jeringa de tuberculina, colirio oftálmico, vaselina, compresas estériles, suero fisiológico.
6. Preocúpeseque siempre haya una cuna disponible, con todo lo necesario para recibir a un recién nacido.
RECEPCIÓN Y SECADO DEL RN EN LA SALA DE PARTO
1. Póngase gorro, mascarilla y pechera de plástico.
2. Realice lavado de manos quirúrgico.
3. Póngase delantal estéril.
4. Póngase los guantes estériles.
5. Reciba al recién nacido con paños estériles tibios.
6. Seque vigorosamente estimulando al reciénnacido.
7. Cambie el paño húmedo por otro que esté estéril, seco y tibio.
8. Trate de mantener el recién nacido cubierto completamente (cabeza incluida).
9. Aplique test de Apgar al minuto de vida (se repite a los 5 minutos de vida) Atención inmediata del recién nacido
PASÓ DE SONDA NASOGÁSTRICA Y/O ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
1. Posicione al recién nacido en ligero Trendelemburg.
2. Descúbralopara que le llegue el calor de la cuna de calor radiante.
3. Tome la sonda y aplique una presión de 100 mmHg
4. Aspire un poco de suero fisiológico para verificar la presión aplicada.
5. Aspire suavemente la cavidad bucal del recién nacido. Solo cuando es estrictamente necesario se efectúa aspiración del contenido gástrico (con movimientos lentos y de breve duración)
6. Aspire suavemente lanariz del recién nacido (ambas fosas nasales).
7. Repita el procedimiento si fuese necesario.
8. Limpie la sonda con suero fisiológico, verificando que quede limpia.
LIGADURA Y SECCIÓN DEL CORDÓN
1. Ponga el clamp a 3 cms. de la piel del recién nacido
2. Corte el cordón umbilical sobrante.
3. Pincele el muñón umbilical con 2 torundas con alcohol al 70% (una para la punta y paredes del...