valoracion neurologica

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA




PROGRAMA: Clínico Quirúrgico 2

TEMA: valoración neurológica

DOCENTE: Lcda. Marcia Peñafiel

TRABAJO REALIZADO POR: Magdalena Falcón

Cuenca- Ecuador
2012

VALORACIÓN NEUROLÓGICA
Para realizar esta valoracióntomaremos en cuenta 5 parámetros
Valoración mental
Pares craneales
Función motora
Sensibilidad
Reflejos
VALORACIÓN MENTAL
Conciencia
Cuantitativa: Aquí valoraremos de acuerdo a la escala de Glasgow
La valoración de la escala de Glasgow es importante porque es un resumen del estado neurológico del paciente; enfatizando en la respuesta ocular, verbal, y motora.
Apertura ocularPuntuación
Abre los ojos sin estímulos verbales o táctiles 4
Abre los ojos cuando se siente o se llama por su nombre 3
Abre los ojos ante estímulos dolorosos 2
No responde 1

Respuesta verbal Puntuación
Orientado en tiempo, espacio y persona 5
Desorientación 4
Palabras son reconocidas pero no tienen sentido 3
Sonidos incompresibles2
No responde 1

Respuesta motora Puntuación
Obedece ordenes como elevar los brazos o la pierna 6
Localiza el dolor 5
Se retira del dolor 4
Flexión anormal (rigidez de decorticación) 3
Extensión anormal (rigidez de decubración) 2
No responde1


Interpretación
Escala de glasgow 15/15 estando dentro de sus parámetros normales
Cualitativo: Niveles de conciencia
VIGIL.- El paciente está despierto, alerta.
SOMNOLIENCIA.- El paciente se cae de sueño; pero es despertado con mínimos estímulos.
OBNUBILACIÓN.-Aparentemente dormido, responde con un poco de dolor.
ESTUPOR O SOPOR.- Es un estado “previo al coma”COMA. Estado de inconsciencia.

Interpretación:
En esta valoración la compañera se encuentra en estado vigil.
Orientación
Tiempo
Qué fecha es hoy
Qué hora es, Etc.
Espacio
En donde se encuentra
Con quien se encuentra
En donde nació
Persona
Como se llama
Cuántos años tiene etc.
Interpretación
La compañera se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona.
Memoria
Recuerdo deexperiencias pasadas, percepción de un estimulo hasta lograr su recuerdo
Tipos de memoria:
Memoria de largo plazo (horas, días o años)
Cuál es la fecha de su nacimiento
En donde nació
Como se llaman sus familiares
Nombre 5 países que usted conozca


Memoria de corto plazo (minutos a una hora)
Que desayuno en la mañana
Qué actividad importante realizo el día de ayer etc.
Memoriainmediata (inmediato después del estimulo, dentro de segundos o minutos).
Cuál es la fecha de hoy
Quien le visito hoy
Que comida consumió hoy
Interpretación:
En esta valoración la compañera no presenta déficit de su memoria.
Lenguaje:
Expresa ideas y pensamientos pero cuando tiene problema para expresarse se le denomina así
Afasia
Disfasia
Disartria
Dislalia
Como evaluar el lenguajeSe señala objetos como el reloj, lápiz. Borrador, almohada, silla, libro y se le pide al paciente que los nombre.
Pedir al paciente que selecciones palabras ceritas y que las coloque bajo la respectiva ilustración.
Pedir al paciente que lea algunas palabras que se ha escrito en letra imprenta.


Interpretación
En es esta valoración podemos observar que la compañera no presenta alteración ensu lenguaje.
Razonamiento
Capacidad de actuar con operación mental, análisis.
Podemos hacer que el paciente sume, reste, divida con números simples etc.
Interpretación
Ene ésta valoración la compañera no presenta dificultad para razonar.
Juicio
Mide la capacidad de expresar el grado cultural, opiniones, relaciones sociales, etc.
Interpretación
En esta valoración la compañera puede...