Valoracion Neurologica

“VALORACIÓN NEUROLÓGICA”.
Es una evaluación al SN (SNC, SNP y SNA; incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos.)
El sistema Nervioso trabaja como un sistema de conducción eléctrica que coordina y controla todas las actividades del organismo.
q Recibe información
q Transmite
q Procesa
q Transmite órdenes
NEURONA
o Unidad básica y funcionaldel sistema nervioso.
o Célula altamente diferenciada y especializada
Consta de:
§ Cuerpo celular.
§ Dendritas: reciben la información desde los axones mediante la sinapsis.
Valoración
§ Axones: transmiten la información desde el cuerpo celular a las neuronas adyacentes.
VALORACIÓN:
Para efectuar la valoración neurológica es necesario que el niño se encuentre en condiciones óptimas:
·Temperatura corporal adecuada.
· Concentración de glucosa en sangre normal.
· Libre de ropa.
· Que se encuentre adaptado al medio ambiente.
· Que no este bajo los efectos de medicamentos que depriman al SNC.
En la exploración del tono muscular se debe tomar en cuenta:
Postura del niño:
Al niño de término lo encontraremos con tendencia a la flexión de extremidades y con la postura máslibremente encogida.
La capacidad que tiene de recuperar la posición inicial una extremidad que se ha extendido al ser soltada.
La movilidad que presenta el niño:
Conforme va adquiriendo mayor madurez, los movimientos se convierten de generalizados a más localizados y breves.
Los ángulos de las extremidades:
Los cuales va a depender del tono muscular del mismo
Reflejos que presenta el reciénnacido normal.
ž Reflejo de Parpadeo: Cierra los ojos como respuesta a una luz brillante
ž Reflejo de Babinski: Cuando se golpea suavemente la planta del pie, los dedos del pie se extienden hacia arriba
Ò Gateo: Si se coloca al bebé boca abajo, realizará movimientos de gateo
ž Reflejo de Moro: Un cambio brusco en la postura del bebé hará que extienda los brazos con las manos abiertas y eche lacabeza hacia atrás
ž Flexión palmar y plantar: Los dedos de las manos y de los pies del bebé se cerrarán si se pone un dedo en ellos
ž Sobresalto: Un ruido fuerte hará que el bebé extienda y flexione los brazos con los puños cerrados
ž Reflejo de succión: succionar cuando se estimula el área que se encuentra alrededor de la boca
o Reflejo de búsqueda en los cuatro sentidos (puntoscardinales):
Al estimular suavemente la zona peribucal en los cuatro sentidos, el niño hace intentos de “búsqueda”, dirigiendo su cabeza en dirección al estímulo. A partir de la semana 32 se considera que la semana es enérgica.

VALORACIÓN DE SIGNOS VITALES
TEMPERATURA :
Ò La hipertermia aumenta las necesidades metabólicas del sistema nervioso central (SNC), generalmente indica la presencia deinfección. La actividad convulsiva y/o la lesión del hipotálamo, que actúa como centro regulador de la temperatura, puede producir alteraciones térmicas.
Ò La hipotermia, si es extrema, puede conducir a arritmias cardíacas, y no se ha demostrado que ésta sea de utilidad terapéutica en la prevención o tratamiento de los efectos secundarios de las lesiones cerebrales. Informe al médico decualquier cambio (incremento, etc.)
RESPIRACIÓN:
ž Es la que proporciona mayor información sobre el funcionamiento del cerebro, debido a que la respiración es controlada por distintas áreas cerebrales. Debe observar la frecuencia y calidad respiratoria.
La hipercapnia o hipoxia conduce a vasodilatación, aumento del riego sanguíneo cerebral (RSC) y en el paciente con trastorno de la dinámicaintracerebral, aumento de la presión intracraneana.
Arritmias respiratorias que se pueden relacionar con daño cerebral:
— Cheyne-stokes: lesiones cerebrales y cerebelosas profundas normalmente bilaterales. Puede aparecer cuando se ve implicada la parte superior del tronco encefálico
○ Hiperventilación neurógena central: lesión de la parte inferior del mesencéfalo o de las zonas superiores...