Valoracion neurologica

ÍNDICE

Introducción…………….……………………………..2
Definición…………….………………………………….3
Objetivos……….…….…………………..…….……….3
Material y equipo………………………………….3
Procedimiento……………………………………….4
Bibliografía…………………………….…………….10

VALORACIÓN NEUROLOGICA

Introducción

Los problemas neurológicos pueden ser el resultado de las alteraciones en las funciones cognitiva, motora, sensorial o neuromuscular, y puedenafectar negativamente a las personas en distintos aspectos, tales como la actividad, la comunicación, la autoimagen y el bienestar, entre otros, obligándoles a modificar en mayor o menor grado su estilo de vida.
La mayoría de enfermedades y lesiones del sistema nervioso provocan cambios funcionales característicos.
En algunos casos, lo que se encuentra durante un control neurológico puede ser elprimer síntoma de la presencia de alguna alteración en el sistema nervioso del paciente. Adquirir habilidad en esta área es valioso para hacer una valoración adecuada y prevenir complicaciones indeseables.
Las condiciones del paciente de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) no facilitan la realización de una extensa valoración, por lo tanto, la observación de las cinco áreas críticas puede serde ayuda:

• Nivel de conciencia
• Actividad pupilar
• Función motora
• Función sensitiva
• Signos vitales.

En enfermería es de vital importancia planificar el cuidado que requieren estos pacientes teniendo en cuenta:

• Una valoración adecuada del estado neurológico
• Cuidados apropiados antes y después de los procedimientos diagnósticos
• Una oxigenación y ventilación adecuada
•Una función cardiovascular y circulación cerebral adecuada
• Un equilibrio de líquidos y electrolitos (diuresis, balance de líquidos).
• Una función intestinal normal
• Control de la temperatura
• Control de la piel y deformaciones por posiciones incorrectas
• Un estado libre de infecciones (cuidados de heridas, drenajes, secreciones, etc.)

Definición
Examen del estado mental, suspatrones de habla, función de los nervios craneales, equilibrio, reflejos, etc.

Objetivos

* Limitar el daño orgánico, disminuir el riesgo de complicaciones y secuelas a pacientes con neurológicos por medio de las intervenciones de enfermería.

* Restablecer o mejorar el funcionamiento de los patrones de salud afectados, por medio de los cuidados de Enfermería en pacientes neurológicos.Material y equipo

* Linterna fina -> reflejo fotomotor, pares craneales.
* Martillo de reflejos (con aguja y pincel o bien algodón y alfiler).
* Diapasón de 128 ciclos/ s -> para valorar la sensibilidad parestésica.
* Tubos de agua fría y caliente-> para valorar la sensibilidad
* Viales con sustancias aromáticas (café, limón, vinagre etc.)-> para valorar el primerpar craneal.
* Depresor lingual -> para valorar la
* Vaso de agua -> para valorar la deglución (glosofaríngeo).
* Opcionalmente: Goniómetro (valorar fuerza), Espirómetro (pruebas funcionales respiratorias), Dinamómetro.

Desarrollo del procedimiento
El examen del paciente neurológico crítico se constituye de cinco componentes importantes para su exploración:

• Nivel deconciencia
• Actividad pupilar
• Función motora
• Función sensitiva
• Signos vitales.

Nivel de conciencia

Suele ser el primer signo de alteración neurológica. En ocasiones cursa desapercibido, por lo que debe vigilarse estrechamente.
La valoración del nivel de conciencia incluye a su vez dos aspectos fundamentales como son:

* La valoración del estado de alerta
El estado de alertaes el nivel de conciencia más bajo y donde se explora el sistema reticular activador y su conexión con el tálamo y la corteza cerebral. Se lleva a cabo con estímulos verbales inicialmente en un tono normal, aumentándolo. Si no hay respuesta se sacude al paciente. La estimulación dolorosa nociceptiva será el paso a seguir si no se obtiene respuesta.
El estímulo doloroso puede ser central o...