Valoracion pie y tobillo

1.- Historia Clinica
Los componentes habituales de la historia clínica se aplican de igual modo a los problemas del pie y del tobillo:

Definir con exactitud cuáles son las quejas del paciente (estopuede resultar difícil con algunos pacientes).

Cómo comenzó el problema.

Cuál es su tiempo de evolución.

Factores desencadenantes, que lo exacerban y que lo alivian (en el caso del pie, estodebe incluir los efectos de la marcha, la carrera, el trabajo y el uso de calzado).

Evolución de la patología (mejoría, empeoramiento o si ha permanecido estacionaria).

Hasta qué punto afecta a la vidadel paciente: trabajo, deporte, aficiones y actividades sociales.

Cuál es el tratamiento realizado y con qué resultado.

Qué se le ha dicho al paciente y hasta qué punto lo comprende (¡no esnecesariamente lo mismo!); ¿quién se lo dijo?

Cuáles son las expectativas del paciente acerca de su patología.

Qué tipo de tratamiento espera y desea.

¿Está tramitándose un proceso de incapacidadlaboral?

¿Tiene el paciente algún otro problema médico o psicológico relevante?

¿Está tomando alguna medicación?

¿Cuál es su estado de salud general?

¿Tiene una historia familiar de este problema u otrosrelacionados?

En el caso del pie y tobillo deben tenerse en cuenta especialmente:

ocupación y actividad deportiva

el efecto del calzado - qué tipo de calzado utiliza el paciente y sí es adecuado-

efectos sobre la marcha y el movimiento


A todo paciente con problemas en el pie o en el tobillo debemos preguntarle sobre:

diabetes

artropatías inflamatorias

afecciones neurológicas

patologíavascular

antecedentes traumáticos

Exploración Clínica
Muchas enfermedades generalizadas producen problemas en el pie. El examen general también permite valorar la condición general del pacienteExploración Neurológica
Incluye la comprobación de la sensibilidad a la presión con los filamentoes de Semmes-Weinstein y la palpación y test de Tinel en busca de neuromas en los nervios principales,...