valoracion por patrones fumcionales

valoración de enfermería por patrones funcionales
de m. gordon
1. PATRÓN PERCEPCIÓN- MANEJO DE LA SALUD.
Alergias: no conocidas
TA: 100/60
FC: 90
Tª: 35,2
Actitud ante su enfermedad:aceptación.
Aspecto general: descuidado.
Conducta: desconfiada.
Hábitos tóxicos: no en la actualidad. Consumo en el pasado de tabaco y
otros tóxicos.
Afecciones somáticas: Hepatitis C sin tratamientoactual.
Abandono del tratamiento: si.
2. PATRÓN NUTRICIONAL- METABÓLICO
Esther Espinosa Palomo Plan de Cuidados en Salud Mental
n3 jul-ago 2008
issn 1988-348X
http://enfermeros.org/revista 78Peso: 65 kg.
Talla: 159 cm.
Constitución: normal
Apetito: normal
Dieta: normal
Piel: hidratada
Uñas y pelo: normal
Problemas en la mucosa oral: no
Dentición: buena
Debido a la ansiedadelevada, presenta dificultad para comer.
3. PATRÓN ELIMINACIÓN
Intestinal: normal
Vesical: normal
4. PATRÓN ACTIVIDAD- EJERCICIO
Movilidad: autónomo
Autocuidado (higiene, vestido, alimentación):ayuda parcial
5. PATRÓN SUEÑO- DESCANSO
Adecuado
Tiene tratamiento hipnótico pautado que no precisa tomar durante su
hospitalización.
6. PATRÓN COGNITIVO- PERCEPTIVO
Conciente y orientada en lastres esferas (tiempo, espacio y persona)
Vista alterada (utiliza gafas para ver de cerca)
Pensamiento: contenido coherente, curso lento, lenguaje monótono.
Memoria: buena
7. AUTOPECEPCIÓN.-AUTOCONCEPTO
Autovaloración: adecuada
Sentimientos expresados: miedo y ansiedad
Ausencia de ideas suicidas recientes y/o anteriores
8. PATRÓN ROL- RELACIONES
Vive sola
Reacción de la familia ante laenfermedad: apoyo y preocupación
Personas más significativas para la paciente: su madre
La relación con su familia es: satisfactoria
Situación laboral: no trabaja, cobra el alquiler de un piso desu propiedad
Padre fallecido. Sexta de ocho hermanos. Todos a excepción de dos viven
en la península.
9. PATRÓN SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN
No embarazos ni abortos.
No uso de anticonceptivos en la...