Valoracion preeclampsia

DOMINIO 1 Promoción De La Salud

Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud
Conocimiento sobre actividades para mantener su salud: Si
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados: No
Actividades que realiza para mantener su salud: Caminar
En estos momentos es dependiente de la atención para su auto cuidado: No
Consume:
Alcohol CigarrillosDesde cuando: Nulo Con que frecuencia: Nulo
Conocimiento del daño que ocasiona: Si
Hábitos higiénicos personal: Baño, Cambio de ropa, Aseo dental
Inmunizaciones: Cuenta con cartilla de vacunación completa de acuerdo a su edad
Detecciones: Nula Frecuencia: Nula
Vivienda: Vive En Casa Propia Rentada prestada
Drenaje Agua Potable Energía EléctricaIluminación
Ventilación de vivienda Combustible con que cocina: Leña
Características del piso: Cemento Características del techo: Lámina
Disposición de basura: Si
Que tipo de animal doméstico tiene en su domicilio: Nulo
Tipo de Fauna nociva en el hogar: Alacranes

DOMINIO 2 Nutrición

Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación
Hábitos alimenticios: Buenos Dietaespecial: No
Tipo de dieta: Completa Numero de comidas al día: 3
Apetito: Bueno Aumento /pérdida de peso: Si (16Kg)
Estado de la mucosa oral: Deshidratada
Estado dental: Incompleto (Faltan 2 molares) Dentadura: Caries
Encías: Rosadas Lengua: Deshidratada
Labios: Resecos Piel: Reseca
Presencia de:
Anorexia Vómitos Nauseas
Polifagia Disfagia PolidipsiaDolor gastrointestinal
Problemas cutáneos (descripción y localización)
Edema +++ Miembros inferiores Heridas _______________
Apósitos ___________________________ Drenajes _______________
Vías intravenosas Sol. Hartman 1000 cc p/8hrs IV
Cantidad de líquidos que toma al día: 1.5 Litros

DOMINIO 3 EliminaciónClase 1 Sistema Urinario
Características de la orina: Color: Amarillo claro Olor: Característico
Cantidad: 1 L en 24 hrs. Hábitos de eliminación urinaria: 3 veces
Medidas para facilitar la micción: No
Presencia de:
Urgencia para orinar Polaquiuria Disuria Hematuria
Incontinencia urinaria Globo vesical Obstrucción Glucosuria
Infección de V.Urin. Nicturia GoteoOliguria

Clase 2 Sistema Gastrointestinal
Características de las evacuaciones. Olor: Fétido Color: Amarillo claro
Consistencia: Blanda
Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas: 1 vez
Medidas para facilitar la defecación: No
Presencia de:
Peristaltismo Distensión abdominal Incontinencia
Flatulencia Dolor al evacuar Fisuras
HemorroidesHalitosis Ostomias
Debilidad de los músculos abdominales: Nula
Malos hábitos alimenticios: No

Clase 3 Sistema tegumentario
Temperatura: 36.5 ºC Perdidas insensibles (sudoración): No

Clase 4 Sistema Pulmonar
Presencia de:
Esputo Rinorrea Secreción pulmonar

DOMINIO 4 Actividad Y Reposo

Clase 1 Reposo y sueño
Cuantas horas duerme al día: 11 hrs Tiempo quetarda en conciliar el sueño: 5 min.
Despierta durante el sueño: No Frecuencia: Nula
Como se encuentra al despertar: Orientada
Acostumbra algún método para conciliar el sueño: Ninguno
Presencia de:
Insomnio Bostezos Hipersomnio Pesadillas
Alucinaciones Ojeras Sonambulismo Ronquidos
Terrores nocturnos Enuresis
Factores interrumpan su descanso ysueño: Ruido y Luz

Clase 2 Actividad / ejercicio
Hábitos de actividad y ejercicio: Bajos
Realiza algún ejercicio: Caminar
Actividades recreativas: Nulo
Limitaciones para el movimiento: Si
Actividades que realiza para su auto cuidado: Higiene personal
Presencia de reflejos Si Cuales?
Clase 3 Equilibrio de la energía
Presencia de:
Disnea Estertores Arritmias...