Valoracion Psiquiatrica

[pic]

















VALORACIÓN PSIQUIATRICA
















Evaluación del paciente psiquiátrico:


Ficha de identificación:
En este apartado es importanterecabar la siguiente información: nombre, edad, estado civil, sexo, ocupación, religión, lugar de nacimiento, lugar de residencia, domicilio, escolaridad, fecha de nacimiento, personas con las quevive.

Motivo de consulta:
Aquí se transcriben integralmente las palabras que el paciente utiliza para mencionar el motivo de consulta por el cual acudió a la consulta psiquiatrita, que es lo que masle preocupa de su enfermedad. También es adecuado anotar las palabras del acompañante acerca del por que, fue traído el paciente a consulta, además debemos considerar quien lo envía para su atención ypor quien fue atendido.

Síntomas principales:
Enumerar cada uno de los síntomas que aquejan al paciente no describirlos, solamente mencionarlos a manera de lista de claves.

Padecimiento actual:En este apartado se hará la anamnesis de cada uno de los síntomas, siempre por orden de aparición cronológica, de los mencionados en los síntomas principales, haciendo un interrogatorio detallado.Además de ser muy explicito y sumamente descriptivo dando mas importancia a las quejas del paciente.

Examen del estado mental:
Lo referente a la realización del examen mental corresponde a laexploración clínica, al momento de cada uno de los componentes del estado mental. Esto sirve para cerciorarse del área afectada, además de encaminarse al diagnostico presuntivo, o bien para lanzar otrahipótesis diagnostica.

Apariencia externa:
En este aparato se debe describir al paciente al momento en que llega al consultorio, haciendo hincapié, especial en el sexo del paciente, a la forma deingresar, su edad aparente, contra la real, integridad y conformación física, su aseo y su arreglo personal, las facies que presenta en ese momento.

Conducta y actividad psico-motriz:
Aquí debemos...