Valoracion Recien Nacido

INTRODUCCIÓN

El desarrollo del presente Proceso de Atención de Enfermería se realizó en la Clínica regional No 25 del IMSS en el servicio de UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatales) basándome en el modelo de Virginia Henderson en donde nos menciona 14 necesidades básicas que tiene todo ser humano en cualquier etapa de la vida.
Durante la etapa de recién nacido él está propenso aadquirir muchas enfermedades ya que está realizando un cambio muy importante en su vida pasar de la vida intrauterina a la extrauterina donde es completamente desconocido para él.
De acuerdo a las 14 necesidades de Virginia Henderson se fue desarrollando la valoración para así tener una mejor control de los padecimientos patológicos de Alejandro y así con esto poder priorizar los principalesdiagnósticos enfermeros; para poderlos realizar se ocupó la taxonomía NANDA para el establecimiento de los diagnósticos enfermeros basados en la valoración previa del paciente y las interrelaciones NOC-NIC para establecer los resultados esperados de las intervenciones sugeridas para la atención de enfermería al recién nacido con un diagnóstico de asfixia perinatal, sepsis neonatal, hipotiroidismocongénito y patologías anexas.


MARCO TEORICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA:
Se utiliza para identificar los problemas del paciente, para planear y efectuaren forma sistemática los cuidados de enfermería, y para evaluar los resultados obtenidos con estos cuidados.
Proporciona un enfoque intencional, sistemático y organizado de la práctica de enfermería que logra el principal propósitode la enfermera: promover el bienestar, contribuir a la mejor calidad de vida y a la utilización de todos los recursos.
VALORACIÓN:
Es la primera fase del proceso enfermero. Antes de que la enfermera pueda planear los cuidados que brindara al paciente debe de identificar y definir los problemas de dicho paciente. En consecuencia, esta fase incluye la recopilación de datos acerca del estado desalud del paciente y termina al llegar a un diagnóstico de enfermería.
La información se reúne de varias fuentes para ayudar a la enfermera a comprender la situación del paciente. Dos métodos básicos de información son: la observación y la entrevista con el paciente y con sus familiares.
* Observación: una descripción minuciosa de lo observado es básica para el cuidado del paciente y requieredel uso de todos los sentidos.
La observación es esencial para planear los cuidados de enfermería, pero no adecuada por sí misma. Este es un proceso continuo acompañado de inferencias minuciosas y acciones apropiadas. La observación del paciente es más completa si se hace en forma ordenada. Un estudio de pies a cabeza puede ser útil, pero tiende a incluir solo los aspectos físicos. Un enfoque másdetallado es el uso de la palabra DALES-PAC, un acrónimo que representa un proceso para llevar a cabo una evaluación sistemática. DALES-PAC significa: D, dolo; A, alimentación; L, líquidos; E, excreta, ejercicio, estado general; S, socialización, sentidos especiales; P, higiene personal, postura, piel; A, aereación; C, circulación, control y coordinación neuromuscular.
* Entrevista: es unatécnica observacional, es un método que permite aprender acerca de las personas a través de una comunicación intencionada y dirigida hacia su fin. La enfermera debe escoger el momento que sea más propicio para lograr una comunicación óptima, un momento en el que haya el mínimo de estímulos externos. Se debe de utilizar una serie de preguntas directas o abiertas. Al permitir que el paciente que elpaciente hable con libertad, y al escucharlo con atención, la enfermera mejora su relación con el paciente. Casi siempre proporciona toda la información buscada, o incluso más, si se le brinda la oportunidad de relatar su propia historia, as u manera y en forma abierta.
La técnica de preguntas directas obliga al paciente a dar una respuesta, pero lo predispone a descubrir menos aspectos de sí...