valoracion secundaria

PASOS PARA LA VALORACION SECUNDARIA

1.- En cabeza buscamos, chipotes (chichones), hundimientos, sangrado, etc.
2.- En tórax y abdomen buscaremos que no haya fracturas haciendo un leve masaje con los dedos. para buscar anomalías.
3.- En pelvis lo que vamos hacer es tomar de la cintura la paciente jalas un poquito hacia arriba y hacia abajo si escuchamos un chasquido entonces es posible unafractura en pelvis lo cual comentaremos cuando veamos fracturas.
4.- En las extremidades inferiores igual buscaremos alguna deformación o exposición de hueso.
5.- Lo mismo que haremos en extremidades inferiores lo realizaremos con las superiores, siempre hay que estar alerta a hemorragias, heridas y más, y tener mucho cuidado al realizar la evaluación secundaria.

ATENCION A UN HERIDOMÉTODO DE EXAMEN


Forma Adecuada para girar un Lesionado
Después de tomar los Signos vitales (respiración , pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.
1. Observar al Lesionado
Supone una serie de actuaciones, entre las cuales mencionamos:
Postura:
Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernasflexionadas, manos temblorosas.
Expresión:
Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, inflamación.
Temperamento:
Extrovertido, amable, hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
Estado de conciencia:
Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente.
 
2. Aflojar la ropa apretada
Si fuere necesario abrir o mover la ropa del lesionado a efecto deexponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños.
3. Observar coloraciones en la piel
Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.
Palidez  en anemias, hemorragias, emociones, frío.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y párpados.
Algunas coloraciones en las mucosaspueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, así:
Negro o café oscuro:
Intoxicación con ácido sulfúrico.
Amarillo:
Intoxicación ácido cítrico y nítrico.
Blanco jabonoso:
Intoxicación con soda cáustica.
Gris:
Intoxicación con plomo o mercurio.
 
4. Examen individual de cada parte del cuerpo
La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte delcuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapados en sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en elsiguiente orden :
CARA
Ojos:
Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente . El tamaño de las pupilas, su reacción a la luz y el estado de los reflejos tendrán que tenerse en cuenta.
Nariz:
La salida de sangre o líquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo.
Oídos:
En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre olíquido claro (liquido cefalorraquídeo).
Boca:
La coloración, manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que en algunos casos indican la causa:
Gasolina:
Intoxicación por hidrocarburos
Alcohol:
Ingestión de licores.
Almendras amargas:
Intoxicación con cianuro.
Ajo o cebolla:...