VALORACION Tarea Etudianes

VALORACION: Durante la valoración se toman diferentes tipos de datos como:
Datos subjetivos.
Datos objetivos.
Datos actuales.
Datos Históricos.
En el siguienteejemplo clasifique los datos de acuerdo a sus conocimientos, además de explicar cuáles son las fuentes de datos primarios y secundarios.
La Sra. Rosario Fuentes de42 años ingreso al hospital por presentar dolor abdominal, después de ser revisada por el medico ingresa a medicina interna con el diagnostico de colelitiasiscalculosa.
A la valoración de enfermería refiere presentar nauseas, cefalea, prurito, vómitos biliosos en varias oportunidades, refiere haber sido intervenidaquirúrgicamente hace 6 años de apendicetomía, 8 años atrás de hemorroides, hace 7 años sufrió infarto de miocardio. Al examen físico se observa piel pálida, ictérica,abdomen distendido, refiere no poder eliminar gases, dificultad para respirar signos vitales T° 39°C, pulso 97 x’, respiración 30 x’, PA= 90/60 Mm. Hg, diuresis coléricaen poca cantidad, edema ++ cruces, se observa herida en fosa iliaca derecha de más o menos 4 cm. Refiere presentar tenesmo en forma continua.
A su ingreso lainformación lo proporciona la paciente ya que se encuentra tranquila no refiere dolor, al pasar las horas se nota inquieta con mucho dolor nauseosa, se coloca sondanasogástrica, observándose secreción biliosa +- 300 ml. La paciente queda incoherente no se logró tomar toda la información se busca a la familia para continuar buscandoinformación, no hay familiares como la pacientes estuvo internada en todos sus episodios de salud se busca la historia clínica y los laboratorios actuales.