Valoracion

UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES
FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ESQUEMA DE PROCESO DE ENFERMERIA

I. | FASE DE VALORACION. | |
| 1. | ElecciónDel Caso. |
| | 1.1. | Datos de filiación. |
| | | Nombre : |
| | | Sexo : |
| | | Etapa de vida : |
| | | Edad cronológica : |
| | | Lugar de Nacimiento : |
| | |Fecha de nacimiento : |
| | | Grado de instrucción : |
| | | Ocupación : |
| | | Estado civil : |
| | | Número de hijos : |
| | | Religión : |
| | | Domicilio : |
| |1.2. | Motivo de ingreso. |
| | 1.3. | Antecedentes patológicos. |
| | 1.4. | Diagnóstico médico. |
| | 1.5. | Tratamiento médico. |
| | | |
| 2. | Recolección de datos. |
| |2.1. | Datos subjetivos. |
| | | Entrevista ( Valoración de enfermería según dominios ). |
| | 2.2. | Datos objetivos. |
| | | Observación ( Examen físico céfalo caudal o por sistemas )|
| | 2.3. | Documentos o medición. |
| | | Historia Clínica (Exámenes de laboratorio y resultados de ecografías y radiografías) |
| | | Informe de interconsultas. |
| 3. |Organización de datos. ( Modelo Dimensiones / Dominios ) DIMENSIÓN BIOLÓGICA |
1. | Dominio 2 : Nutrición |
2. | Dominio 3 : Eliminación e Intercambio |
3. | Dominio 4 : Actividad y reposo |
4. | Dominio8 : Sexualidad |
5. | Dominio 11 : Seguridad y Protección |
6. | Dominio 12 : Confort |
7. | Dominio 13 : Crecimiento y Desarrollo |
| |
DIMENCIÓN SOCIO-CULTURAL |
1. | Dominio 1 :Promoción de la Salud |
2. | Dominio 7 : Rol - relaciones |
| |
DIMENSIÓN PSICOLÓGICA |
1. | Dominio 5 : Percepción - Cognición |
2. | Dominio 6 : Autopercepción |
3. | Dominio 9 :Afrontamiento - Tolerancia al estrés |
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DIMENSIÓN ESPIRITUAL |
1. | Dominio 10 : Principios Vitales |
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| 4. | Confrontación con la literatura - Análisis e interpretación. |
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