valoracion



Universidad Autónoma de Guerrero.


Unidad Académica de Enfermería N°4


Enfermería en salud reproductiva

Tema: VALORACION DE UNA EMBARAZADA

Profesora: margarita viveros salgado


Alumna: Viviana cruz escobar


GRUPO: 304




E.C. Salud Málaga
Departamento Enfermería Valoración 14 necesidades V. Henderson

1.-RESPIRACIÓN - CIRCULACIÓN

RESPIRACIÓN:

Vía Aérea: Permeable X No Permeable __. Intubación: No X Sí.___ Traqueotomía: No X Sí.___

Obstrucción: Parcial.__ Total.__ Nariz. __ Boca. ___ Bronquial. __ Pulmonar. __ Causa: __________
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Cánula Tipo: No .X Sí__.: Naso traqueal. __ Oro traqueal. __ Traqueal.__.Tipo: _____________ Nº.__

Mascarilla: No .X Sí. __ Gafa Nasal: No. X Sí. __ % O2: _______

Frecuencia: Respiraciones: __20_ por mto. SO2: ___ %.

Tipo: Eupnea. X Taquipnea. __ Bradipnea. __ Ortopnea. __ Cheyne-stokes. __ Apnea. __Aleteo Nasal.

__ Tiraje: __ Supra esternal. __ Infra esternal. __Amplitud: Normal x Profunda. __ Superficial __

Movimiento:Torácica. __ Abdominal. X

Secreciones: Ausente. X Escasa. __Abundante. __Boca. __ Nariz. __ Color________ Olor:__________

Volumen: Normal. X Hiperventilación.___ Hipo ventilación.___ Ruidos: Normal X Crepitaciones.__

Estertores. __ Silbido. __ Gorgoteo. __ Estridor. __ Otros: _____________________________________

Dificultad Respiratoria: No X Si. ___ Tos: __ Seca. __Húmeda. __ Quintosa. __Ronquera.__

Afonía. __Disfonía. ___Estornudo. ___ Ronquido. ___Obesidad. ___ Ansiedad. ___Estrés.___

Cianosis: No. X Sí.__ Central: No.__ Sí.__ Periférica: No.__ Sí.__ Localización: __________________

Dolor: No .X Si. __: Garganta. __ Tórax. __ Abdomen. __ Otros:______________________________

Deformaciones: No. X Sí__:. __ Nariz. __ Boca. __ Tórax. __Abdomen. ___ Otros:_______________

Fumador: No. X Si. __ Nº Cigarrillos día: _____ Alergias: No X Si. __ Tipo:__________________

Intoxicación: No. X Si. __: Respiratoria. __ Metabólica. ___ Medicamentosa. __ Tóxico:____________

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Otras manifestaciones de Independencia:_________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
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Datos a Considerar: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Otros: ______________________________________________________________________________
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1.- RESPIRACIÓN - CIRCULACIÓN

CIRCULACIÓN:

F.C.: _80__ X´. Pulsos: Si X No___ Localización: ANTEBRAZO__________ Tipo: _RADIAL____T/A.: Sistólica. __110___ Diastólica. ____90__ P.V.C: ____________cm/H2O

ECG: No ____ Si. ____ Alteraciones: ____ No ____ Si. Tipo: _________________________________

Dolor: No. X Sí. ____ Torácico: ____ No. ____ Sí. Localización:___________________________

Edemas.: No. X Si. ____ Localización: ________________________________________________

Heridas: No X Si. ___Tipo:____________________ Localización: __________________________

Hemorragia.: No. X Sí. ____ Localización: ____________________________________________

Color piel y tegumentos: Normal. X Cianosis ___ Equimosis __ Localización:____________________

Cambios Temperatura: No X Si. ____ Localización: ______________________________________


Otras manifestaciones de Independencia:...