Valoracion

VALORACIÓN DE LA PACIENTE EN EL POSTOPERATORIO
Las necesidades alteradas tras la intervención son: Eliminacion vesical .Movilización: reposo absoluto en cama las primeras 24 horas .Reposo-sueño: su descanso se verá alterado por las molestias propias de la intervención (dolor, náuseas, inmovilidad) y la preocupación por el hijo, Higiene -piel: la incisión en abdomen, con dificultad en losprimeros días para realizar las actividades de autocuidado de manera independiente Seguridad: la presencia de dolor, catéter venoso..Comunicación: necesidad de asumir un rol nuevo tanto para la madre como para la pareja. Aprender: dudas acerca del cuidado del bebé.
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NECESIDAD DE ELIMINACIÓN
DIAGNÓSTICO NANDA
Deterioro de la eliminación urinaria
DEFINICIÓN
Trastorno de la eliminaciónurinaria
FACTORES RELACIONADOS
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Portadora de sonda vesical
INTERVENCIONES :
Cuidados del catéter urinario Actividades:
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Mantener la permeabilidad del sistema de catéter urinario.
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Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares.
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Extraer el catéter lo antes posible.
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Vigilar que seinicia micción espontánea tras la extracción del catéter  RESULTADOS
Eliminación urinaria. Patrón de eliminación en el rango esperado
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NECESIDAD DE MOVILIZACIÓN
 
DIAGNÓSTICO NANDA
Deterioro de la movilidad física
DEFINICIÓN
Limitación de la capacidad de movimiento físico independiente para cambiar de posición.
FACTORES RELACIONADOS▪
Dolor 
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Malestar 
MANIFESTADO POR
 Rango de movimiento limitado.
INTERVENCIONES :

 
Enseñanza actividad/ejercicio prescrito actividades:
 
Informar al paciente acerca de las actividadesapropiadas en función físico.
RESULTADOS :
Nivel de movilidad
Mantenimiento de la posición corporal.
Deambulación: camina
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NECESIDAD REPOSO/SUEÑO
 
DIAGNÓSTICO NANDA
Deterioro del patrón del sueño
DEFINICIÓN
Trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado en el tiempo que interfiere con elestilo de vida deseado.
FACTORES RELACIONADOS
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Cambio en el patrón de vigilia/sueñode la madre.
▪
Preocupación por no poder dormir.
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Estrés psicológico.
MANIFESTADO POR :
▪
Despertarse tres o más veces por la noche.
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Desvelo.
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Irritabilidad.
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Bostezos frecuentes.
INTERVENCIONES
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Fomentar el sueño:
Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia:
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 Adecuar el ambiente (iluminación, ruido, temperatura, colchón...) para favorecer el sueño.
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 Llevar alniño al nido si la madre lo desea para facilitar su descanso.
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 Disponer siestecillas durante el día, para cumplir las necesidades de sueño.
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 NECESIDAD HIGIENE/PIEL
 
DIAGNÓSTICO NANDA:
 
Déficit de autocuidado: baño/higiene.
DEFINICIÓN
Deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades deaseo e higiene.
FACTORES RELACIONADOS
▪
Existencia de heridaquirúrgica.
MANIFESTADO POR
Incapacidad para lavar el cuerpo total o parcialmente.
INTERVENCIONES
 
Ayuda en los autocuidados: baño e higiene personalActividades:
 Proporcionar ayuda hasta que la paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.
Facilitar que la paciente se duche ella misma, si procede.
RESULTADOS:
Cuidados personales: baño
Lava el cuerpo
DIAGNÓSTICO NANDA:...