valoracion

CAPITULO: VALORACIÓN
1.1 RECOLECCIÓN DE DATOS
1.1.1 DATOS DE AFILIACIÓN:
NOMBRE: O.SK
EDAD: 8años
SEXO: Masculino
GRADO DE INSTRUCCIÓN: 3er d primaria
ELIGION: católico
NATURAL: LimaDOMICILIO ACTUAL: Mz C Lt-10 AAHH Sector Nuevo Amanecer
FECHA DE NACIMINETO: 10/10/2005
SALA DE HOSPITALIZACION: Enmoculado
NUMERO DE CAMA: 01
HISTORIAL CLINICA: 580022
PESO: 23 Kg
TALLA:TRATAMIENTO MEDICO:
MEDICAMENTO
DOSIS
VIA

Calcio vita D
Prednisona
Ranitinina 150mg
Acido valproico 200 mg
Cetirizina 10mg
Paracetamol 500 mg
Azitizonicina 500 mg
Predisona 20 mg


5CC
1 TAB½ TAB
250 MG
1 TAB
½ TAB
½ TAB
½ TAB

V.O
V.O
V.O
V.O
V.O
V.O
V.O
V.O



Datos objetivos:
Paciente despierto, activo.
Espirando espontáneamente F02 a 21%. Se leve callado nodialoga mucho, su alimentación es rica en fibras y balanceada.
Se le presenta medicamento vía oral.
Con presencia de pizas dentaias incompletas y con presencia de caries
Mucosa oral hidratada
Pieltrigueña con piel humectada con buena higiene.
Abdomen blando despreciable. Ruidos ares presente pie.
Entrevista
Las preguntas fueron respondidas por la madre
¿Cuándo ingreso al I.N.C.N?
12/05/14por consulta externa
¿Tiene familia?
Si vivo con mi esposo y 2 hijos
¿Donde está viviendo actualmente?
En una casa alquilada Mz C Lt-10 AAHH Sector Nuevo Amanecer
¿Su familia le viene a visitarconstantemente?
¿Cuál es su patrón evacuatorio dispociones en la actualidad?
¿Se pude mover en cama y cambiar de postura?
Si se puede cambiar de postura peo siempre con la supervisión de su mamá¿Se moviliza?
Cuando la ayuda de su madre cuando va ala baño
¿Conque frecuencia recibe un baño?
Interdiario y las otros días lo hace baño esponja.
¿Estás de acuerdo con sus cuidados?
Sí, porquelo cuidan bien y se preocupan por la mejora de mi hijo
¿Ud. tiene esperanza en la recuperación de su menor hijo?
Sí, porque ha estado mejorando el ingreso peor


DATOS OBJETIVOS Y DATOS...