valoracion

VALORACION NEUROLÓGICA
DEFINICIONES:
Proceso complejo y ordenado, basado en la recogida de datos sobre el funcionamiento del sistema neurológico, a través de la observación, la interrogación y laexploración.
Objetivos:
Determinar precozmente signos y síntomas que indiquen afectación neurológica y su posible localización.
Realizar el seguimiento del paciente neurológico con el fin deinstaurar precozmente un tratamiento adecuado a ante un empeoramiento de la lesión.
Verificar la efectividad del tratamiento.
Evaluar el funcionamiento del sistema neurológico, mediante la valoración dela función cerebral, de los pares craneales, de la cavidad sensorial, de la actividad motora y de los reflejos.
No se recomienda monitorizar al paciente en el grado de sedación.
No en pacientesconectados a ventilación mecánica y bajo los efectos de relajantes musculares.
Linterna
otoscopio
Oftalmoscopio
Depresores de la lengua
Agujas de seguridad
Martillo de reflejos
Diapasón
Gasasestériles
Hoja de Glasgow
Material:
Miosis Medias Midriasis


PROCESO DE ENFERMERIA
. Valoración de Enfermería
1.Estado de conciencia.
2. Vía aérea. Ventilación. Secreciones orotraqueales
3.Circulación, presión arterial (90-110)
4. Presencia de arritmias.
5. Búsqueda de traumas.
6. Temperatura.
•EXAMEN FISICO
Nivel de conciencia
Función motora
Función pupilar
Funciónrespiratoria
Signos vitales
• Evaluación del despertar
Se realiza una evaluación del sistema reticular y de su conexión con el tálamo y la corteza cerebral.
El despertar es el nivel mas bajo dedisminución del nivel de conciencia y su observación se centra en la capacidad del paciente para responder a estímulos verbales o nocivos de una manera apropiada.
• Evaluación del contenidos de la concienciaEl contenido de la conciencia constituye un nivel funcional mas alto y se relaciona con la valoración de la orientación del paciente en persona, lugar y tiempo. Las alternativas que indican grados...