valoracion

CASO CLÍNICO: PROCESO
ENFERMERO EN EL BLOQUE
QUIRÚRGICO A UN PACIENTE
OPERADO DE PRÓTESIS DE CADERA

Mª Jesús Martínez Moreno
Trabajo fin de Grado de Enfermería
Curso 2011-2012
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Zaragoza

INDICE

Resumen……………………………………………………………………..3
Introducción………………………………………………………………..4
Objetivos……………………………………………………………………..5Metodología…………………………………………………………………5
Presentación Caso Clínico…………………………………………..6
 Datos Generales………………………………………………….6
 Datos Clínicos……………………………………………………..6
Valoración según Virginia Henderson………………………..7
Plan de Cuidados ………………………………………………….9-14
 Preoperatorio................................................9
 Intraoperatorio............................................10
Postoperatorio.............................................12
Bibliografía…………………………………………………………………15

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RESUMEN
El presente trabajo consiste en la elaboración de un informe de caso clínico
en un paciente intervenido de prótesis de cadera en el Bloque Quirúrgico de
Traumatología del Hospital Universitario Miguel Servet, al que se le aplica la
ejecución de un Plan de Cuidados.
Objetivos
Se pretende elaborar un plan de cuidados integral ypersonalizado en cada
una de las fases del proceso quirúrgico.
Identificar los problemas y necesidades de cuidados del paciente
Potenciar la seguridad del paciente y con ello la calidad de los cuidados
Metodología
Para la elaboración del presente plan de cuidados, se realizó la lectura
crítica de bibliografía buscada en bases de datos Pubmed (Medline), Cuiden
y Cochrane Plus.
Para larealización del plan de cuidados se utilizó el modelo de Virginia
Henderson, basado en las necesidades humanas, que van a determinar el
grado de independencia/dependencia del individuo y Taxonomía Diagnóstica
NANDA-NOC-NIC
Desarrollo caso clínico
De los datos obtenidos en la valoración, el juicio clínico obtenido y la técnica
quirúrgica se derivan varios diagnósticos de Enfermería posibles y de riesgo.El más frecuente es Ansiedad, relacionado con la percepción de amenaza en
el estado de salud. En cuanto a los diagnósticos enfermeros de riesgo, se
proponen como posibles, el Riesgo de infección y Riesgo de lesión
peroperatoria. Como complicaciones potenciales el Riesgo de desequilibrio
de la temperatura corporal y como problemas de colaboración, el Dolor
Conclusiones
Tras la consulta dela bibliografía reseñada y la experiencia profesional, se
concluye que el presente Plan de Cuidados de Enfermería para artroplastia
de cadera, cumple con los objetivos expuestos en un apartado anterior,
pudiendo ser una herramienta muy valiosa en la planificación de la atención
al paciente.
Palabras clave: Plan de cuidados, artroplastia de cadera, metodología
enfermera.

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INTRODUCCIÓNLa artrosis de la cadera o coxartrosis es el resultado final de varias
enfermedades que llevan a un deterioro de la articulación coxofemoral con
degeneración del cartílago articular, neoformación ósea en los rebordes
articulares, estrechamiento del espacio articular, esclerosis en las zonas de
presión, y quistes óseos en la cabeza del fémur y el acetábulo. La
coxartrosis es muy frecuente,afecta al 2-4% de la población de más de 40
años, sin predominio en cuanto al sexo, y es responsable de dolores y
discapacidad para la marcha (1). El diagnóstico es básicamente clínico se
caracteriza por dolor (2), claudicación y limitación de los movimientos de la
articulación, lo que presupone una disminución de la calidad de vida de
estos pacientes.
La artroplastia de cadera es una de lasintervenciones quirúrgicas más
frecuentes en las unidades de Hospitalización de Traumatológica. Esta
cirugía se lleva a cabo para reemplazar total o parcialmente la articulación
de la cadera con un dispositivo artificial (3)
La artroplastia total de cadera es, en muchos casos, el tratamiento
definitivo de la coxartrosis avanzada, de las fracturas y de enfermedades...