VALORACION





INDICE

Índice…….. …………………………………………………………………..1
Marco teórico……………..………..…………………………………………2
Valoración inicial……………………………………………………….….…3
Examen físico………………………………….……………………………..4
Indicaciones médicas…………………………………………………………5
Ficha farmacológica……………………………………………………….….6
Dieta terapéutica……………………………………………………………..11
Diagnostico………………………………………………………………….12
Confrontaciónbibliográfica……………………………………………….…15
Conclusión…………………………………………………………………...19
Bibliografía……………………………………………………………….…20








MARCO TEORICO
Enfermería: la revisión de la literatura nos muestra que se han hecho múltiples intentos por definir la función singular de la enfermera en lo que se refiere a las funciones de otras disciplinas asistenciales. Por regla, se define la enfermería como una profesión dirigida a satisfacer las necesidades del “serhumano “en la salud y en la enfermedad, como un todo funcional que tiene necesidades físicas, emocionales, sicológicas, intelectuales. Sociales y espirituales.

Funciones de la enfermera: incluye las acciones que llevan a cabo cuando asumen una responsabilidad que consiste principalmente en la satisfacción de las necesidades de servicios asistenciales y de enfermería de los pacientes, su familiay amigos. Pueden llevar a cabo solo mediante la aplicación del Proceso De Atención De Enfermería, que es el fundamental en toda acción de una enfermera.
Proceso de atención de enfermería: se acepta que dicho proceso es la esencia de la profesión. Se trata de un método intencionado de solución de problemas cuya finalidad es satisfacer las necesidades asistenciales de los pacientes.
Pasos delP.A.E:

Valoración: evaluación sistemática del paciente para determinar su grado de bienestar general.
Diagnóstico de enfermería: identificación de los problemas de salud.
Planificación: desarrollo de un plan de cuidados diseñado para asistir al paciente.
Ejecución: ejecutar el plan de cuidados mediante intervenciones de enfermería.







VALORACION INICIAL
El paciente G.J de 66 años de edad sexomasculino de nacionalidad Argentina, estado civil casado. Grupo familiar está compuesto por su esposa, hija y nieto. Vive el barrio Palermo casa propia, trabaja en su hotel familiar lo administra su esposa y su hija y él se ocupa del mantenimiento de la misma.
Ingresa a la institución acompañado de su esposa el día 12/05/15 derivado del hospital Fernández.

Motivo de ingreso: sufre caída de supropia altura cuando se trasladaba de su trabajo a su casa con pérdida de conocimiento Con trauma frontal izquierdo presentando parálisis del lado izquierdo.

Diagnostico medico: ACV Hemorrágico.

Estudios y análisis clínicos:
Análisis de sangre.
ECG. Completo.
Hotel cardiaco.
Antecedentes de enfermedades:
Refiere que tiene tendencia a ser hipertenso y que se controlaba por sus propios medios.
Sinotro inconveniente de salud.
El paciente presento parálisis del lodo izquierdo del cuerpo con recuperación paulatina de la movilidad refiere sentir hormigueos esporádicos en el mismo.
El paciente no se niega a ningún tipo de tratamiento ya que fue informado que le colocaran en marcapaso y no tiene ningún problema, ni con su dieta ya que el tomaba algunos recaudos previo al accidente.Examen físico:

Paciente lucido ubicado en tiempo y espacio escala de Glasgow 15/15

• Cabeza: no se observaron alteraciones ni cicatrices. 
• Cabello: cabello de color gris se observa grasoso. Sin alteraciones  
• Ojos: simétricos pupilas isocoricas de color miel claro.  
• Orejas: se encuentran simétricas y sin alteraciones 
• Nariz: Se observa mucosa hidratada en la piel y la misma, se encuentrade color rojizo 
• Boca: presenta todas las piezas dentales sin molestias al momento. Higiene precaria, halitosis positiva 
• Cuello: presencia de sequedad cutánea, de color rojizo. Sin inflamaciones 

Tronco: Al igual que en la parte de la cabeza y cuello, la integridad cutánea se encuentra sin lesiones ni cicatrices, inflamaciones ni signos de procedimientos de...