Valoracionadulto

ASPECTOS GENERALES VALORACION ADULTO

El examen físico comienza desde el momento que saludas a la persona, puedes observar color de la piel, la expresión facial, la movilidad el empleo de ayudas para caminar, la forma en que se para o sienta en la silla, como se quita la ropa, la vestimenta y la postura que adopta, el patrón de lenguaje, acento de idioma extranjero, dificultades de audición,estatura y constitución física, deformidades músculo esqueléticas, problemas de visión, la forma en que se contacta visualmente con el examinador, la orientación, alerta mental, estado de nutrición, problemas respiratorios, si asiste solo o acompañado.

MEDICION DE PESO

Explique el procedimiento.
Pida a la persona que se coloque de pie, con la cabeza erguida y con los brazos paralelos al cuerpo,dando la espalda a la barra medidora.
Apoye la barra de la huincha medidora en la parte más alta de la cabeza.
Lea la talla en metro y centímetros.
Informe a la persona.

MEDICION DE TALLA

Si la balanza posee ruedas, deberá inmovilizarla.
Explique el procedimiento y pregunte por el último control de peso.
Coloque una toalla de papel sobre la plataforma de la balanza.
Revise la calibración de labáscula y mueva los carros hasta 0 kilo con 0 gramos, observe la oscilación de la aguja del brazo de la balanza en su punto medio.
Indique a la persona que se saque los zapatos y la ropa, (idealmente pese sólo con bata).
Desplace el carro de medición de kilos y luego el de gramos.
Observa la oscilación del brazo de la balanza hasta que se equilibre en el punto medio
Lea el peso en kilos y gramos.Informe a la persona.














SARA LEIVA ESPINOZA ENFERMERA DOCENTE-ASISTENCIAL
CONTROL SIGNOS VITALES ADULTO

TEMPERATURA
Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e integridad).
Bajar el termómetro antes de colocarlo.
Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta.
Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.
Leer la temperatura.
Registra la temperatura enla hoja de curva de signos vitales o en la hoja de enfermería.






FRECUENCIA CARDIACA

Colocar el dedo índice y tercero sobre la arteria radial.
Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto.
Describir frecuencia, ritmo, intensidad y amplitud.
PULSO RADIAL PULSO BRAQUIAL FEMORAL








PULSO POPLITEO TIBIAL POSTERIOR PEDIO







SARA LEIVA ESPINOZA ENFERMERA DOCENTE-ASISTENCIALFRECUENCIA RESPIRATORIA

Evaluar patrón respiratorio, identificando:
Nº de respiraciones contenidas en un minuto.
Ritmo de las respiraciones.
Profundidad.
Utilización de musculatura accesoria.









PRESION ARTERIAL

Coloca el manguito en la porción media del brazo, dos traveses de dedo sobre la línea de flexión del codo.
Palpa la arteria radial con el dedo índice y tercero.
Insufla el manguitohasta el momento en que desaparece el pulso.
Suelta la válvula y da salida al aire en forma lenta y regular, identificando la presión sistólica palpable.
Espera 30 segundos antes de insuflar nuevamente el mango.
Coloca el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial sin que el manguito lo cubra.
Insufla el mango 30 mmHg sobre la presión sistólica palpatoria.
Suelta la válvula dejando escaparel aire, de forma que el mercurio baje lenta y regularmente, identificando la presión sistólica y diastólica.
Es capaz de registrar en forma precisa y concisa los parámetros obtenidos.












SARA LEIVA ESPINOZA ENFERMERA DOCENTE-ASISTENCIAL
EXAMEN FISICO ADULTO

























POSICION DECUBITO DORSAL


SARA LEIVA ESPINOZA ENFERMERA DOCENTE-ASISTENCIAL
VALORACION DEL CRANEO
Palpa conmovimientos rotativos los diferentes huesos evaluando su morfología.
Desplaza suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.
Inspecciona el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos.
Inspecciona cabello describiendo color, textura, y distribución.












VALORACION DE LA CARA
Observa simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares....