Valoraciones musculares y goniométricas (mi)

Definición de examen manual muscular

Es el método de exploración clínica que tiene por objeto valorar la función muscular desde el punto de vista de su contractilidad y fuerza muscular con fines de diagnóstico, pronostico y tratamiento y es utilizado principalmente en lesiones de la neurona motora periférica.

Valoración muscular


Se utiliza para establecer una gradación del músculosegún sus condiciones.

Escala de medida:

0. No hay contracción muscular visible o palpable, por lo tanto es una parálisis.

1. Contracción visible y palpable, con aumento de tono pero sin desplazamiento articular; es decir, paresia.

2. Arco de movilidad completo venciendo la gravedad en un plano horizontal o dentro del agua.

3. Arco de movilidad completo contra gravedad sinresistencia agregada.

4. Arco de movilidad completo contra gravedad pero con resistencia menor al lado sano.

5. Arco de movilidad completo contra gravedad y resistencia igual al lado sano.

Tipos de contracciones

* Isotónica: Hay desplazamiento articular. Y se encuentra en dos tipos.

* Concéntrica: Origen e inserción se acercan
* Excéntrica: Origen e inserción sealejan para soportar una fuerza o resistencia

* Isométrica: No existe desplazamiento articular.

Clasificación de los músculos

* Músculo Motor Principal (MMP) o agonista: Realiza la acción principal del movimiento.

* Antagonista: Músculo que se relaja para permitir el movimiento.

La interacción entre el agonista y el antagonista se denomina inervación recíproca.

*Sinergistas: (músculos auxiliares) Ayudan al agonista a realizar la acción principal.

Miembro inferior

Movimiento de las articulaciones

* Articulación de cadera

* Es la articulación proximal del Miembro inferior

* Es una Enartrosis.

* Componentes articulares y óseos:

* Cabeza de fémur
* Cavidad cotiloidea del coxal.

* Se conformapor seis músculos

* Tiene seis movimientos: Flexión, extensión, aducción, abducción, rotación interna y rotación externa.

* Función:

* Locomoción (en general de todo el Miembro inferior)
* Carga

* Flexión
Movimiento que se realiza paralelo al plano sagital en el que se acerca la cara anterior del muslo al encuentro del tronco.
* Arco de movilidad.Hay dos formas de flexión de cadera:

* Con rodilla flexionada: O°-125°-135°
* Con rodilla en extensión: O°-90°

* MMP: Psoas iliaco (L2)

* Origen: Caras laterales de los cuerpos vertebrales DL2-L5 y fosa iliaca interna.
* Inserción: Vértice del trocánter menor del fémur.
* Inervación: Nervio Crural.

* Acción:
* Flexión de cadera

* Déficit: No puedesubir las escaleras.

* Retracción: Anteversión de la pelvis.

* Valoración Muscular en 3:

* Paciente en bipedestación camina como marchando.

* Paciente decúbito supino realiza el movimiento del miembro a evaluar, con rodilla en extensión, mientras el terapeuta fija cadera para evitar que el movimiento sea compensado.

* Paciente decúbito supino realiza el movimiento delmiembro a evaluar, con rodilla flexionada, mientras el terapeuta fija cadera para evitar la compensación del movimiento.

* Valoración goniométrica:
Se evalúa con paciente decúbito supino
* Punto de apoyo: Trocánter mayor
* Brazo fijo: Dirigido hacia el tórax o tronco
* Brazo móvil: Dirigido hacia el cóndilo femoral externo

El paciente realiza el movimiento mientrasel terapeuta mide el arco de movimiento

* Extensión
Movimiento que se da en un plano sagital y que aleja el Miembro inferior por detrás del plano frontal.
* Arco de movilidad: 0°-15°-20°

* MMP: Glúteo mayor

* Origen: Coxis, fosa iliaca externa, sacro
* Inserción: Cresta del gran glúteo
* Inervación: Nervio Glúteo inferior

* Localización: Nalga.

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