Valoraciones puerperio
Páginas: 5 (1041 palabras)
Publicado: 12 de agosto de 2010
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE ENFERMERIA
FAEN
ENFERMERIA MUJER PUERPERIO
VALORACIONES
PARTO- CESAREA
Clarybel Lucia Arredondo Domínguez
GPO: 1
M.E: MARIA ELENA CASTILLO
MONTERREY NUEVO LEON 18 DE MAYO DEL 2008
Valoración 1 parto fisiológico
Px: ECT
Edad: 26
Domicilio: Costa rica #456 col. nuevo amanecer
Apodoca, N.L
Casada
Escolaridad:preparatoria
Datos Ginecobstetricos Datos de el bebe
Gestas: 3 PESO: 2.800Kg
Paras: 3 Sexo: femenino
Abortos: 0 Abgar completo de 10
Cesáreas: 0 8 horas de trabajo de
Hijos vivos: 3parto
Somatometria nacimiento: 3:45pm
T/a : 130/80
Pulso: 84
Respiraciones: 18
T: 37
Indicaciones:
Dieta normal.
No de ambulación.
Ampicilina 2 g
Oxitocina 20und.
Signos de depresión puerperal:
Pa paciente indica cansancio y llanto debido al dolor y al sentimiento de acercamiento a su bebe exige verlo y el no tenerlo lapone en un estado de mal humor manifestando con un estado de irritabilidad y sensibilidad.
La paciente tiene conocimiento de la lactancia pero desconoce posiciones correctas tanto de ella como del bebe asi como la cantida y frecuencia de la lactacia.
Cabeza:
La paciente presenta una cabeza normocefala con piel integra y turgente presenta palidez moderada debido ala perdida de líquidosdurante el parto no presenta edema en cara ni parpados.
Presenta facies de fatiga y cansancio asi como dolor abdominal
Cuello y tórax
La paciente presenta un cuello cilíndrico con piel turgente y sin presencia de lesiones el tórax se muestra con piel integra sin edema
Senos
Los senos de la paciente se muestran inflamados con red venosa presente y tubérculos de mongomery , presenta unpezón bien formado y protuido sin lesiones o excoriaciones así como salida de calostro o leche materna la paciente indica lactancia activa.
Abdomen
El abdomen de la paciente se muestra flácido con presencia de grietas (estrías) debido al estiramiento de la piel durante el embarazo y ala mala hidratación de la misma
La involución uterina esta presente ala palpación, también se percibe unútero contraído y centrado con presencia de bordes definidos a una altura de 3 cm arriba de cicatriz umbilical.
Genitales
La vagina se muestra con edema moderado y la cicatriz de la episiotomía esta en recuperación mostrándose limpia sin presencia de pus .
El sangrado de la paciente es moderado presenta loquios de tres días formados por sangre en su mayoría y restos o coágulos que seidentifican en las toallas sanitarias retiradas de la paciente.
Se utilizaron forceps en el parto vaginal.
Extremidades
En las extremidades superiores la paciente muestra movilidad completa asi como sensibilidad completa de las mismas sin edema
En las extremidades inferiores la paciente muestra movilidad completa y sensibilidad recuperada no presenta edema con signo de homannegativo no presenta flebitis ni dolor ala flexión.
Dx:
Riesgo de lactancia ineficaz r/c primiparidad
Int:
Enseñar ala paciente la posición adecuada para ella y el bebe siendo esta la extensión completa del bebe quedando este frente a ella barriga con barriga.
Fomentar la lactancia materna explicándole los beneficios de la misma.
Valorar mediante exploracion fisica el tipo de pezonde la madre y en casa de anormalidad enselarle los ejercicios de ayuda para la mejora del mismo.
Indicar un horario de amantar al bebe en acuerdo con la madre y supervisarlo en la medida pósible.
Valoración 2 parto Qx cesárea
Px: MTCS
Edad: 31
Domicilio: magnolia #367 col. Los robles
Casada
Escolaridad: secundaria
Datos Ginecobstetricos Datos del bebe
Gestas: 3...
FACULTAD DE ENFERMERIA
FAEN
ENFERMERIA MUJER PUERPERIO
VALORACIONES
PARTO- CESAREA
Clarybel Lucia Arredondo Domínguez
GPO: 1
M.E: MARIA ELENA CASTILLO
MONTERREY NUEVO LEON 18 DE MAYO DEL 2008
Valoración 1 parto fisiológico
Px: ECT
Edad: 26
Domicilio: Costa rica #456 col. nuevo amanecer
Apodoca, N.L
Casada
Escolaridad:preparatoria
Datos Ginecobstetricos Datos de el bebe
Gestas: 3 PESO: 2.800Kg
Paras: 3 Sexo: femenino
Abortos: 0 Abgar completo de 10
Cesáreas: 0 8 horas de trabajo de
Hijos vivos: 3parto
Somatometria nacimiento: 3:45pm
T/a : 130/80
Pulso: 84
Respiraciones: 18
T: 37
Indicaciones:
Dieta normal.
No de ambulación.
Ampicilina 2 g
Oxitocina 20und.
Signos de depresión puerperal:
Pa paciente indica cansancio y llanto debido al dolor y al sentimiento de acercamiento a su bebe exige verlo y el no tenerlo lapone en un estado de mal humor manifestando con un estado de irritabilidad y sensibilidad.
La paciente tiene conocimiento de la lactancia pero desconoce posiciones correctas tanto de ella como del bebe asi como la cantida y frecuencia de la lactacia.
Cabeza:
La paciente presenta una cabeza normocefala con piel integra y turgente presenta palidez moderada debido ala perdida de líquidosdurante el parto no presenta edema en cara ni parpados.
Presenta facies de fatiga y cansancio asi como dolor abdominal
Cuello y tórax
La paciente presenta un cuello cilíndrico con piel turgente y sin presencia de lesiones el tórax se muestra con piel integra sin edema
Senos
Los senos de la paciente se muestran inflamados con red venosa presente y tubérculos de mongomery , presenta unpezón bien formado y protuido sin lesiones o excoriaciones así como salida de calostro o leche materna la paciente indica lactancia activa.
Abdomen
El abdomen de la paciente se muestra flácido con presencia de grietas (estrías) debido al estiramiento de la piel durante el embarazo y ala mala hidratación de la misma
La involución uterina esta presente ala palpación, también se percibe unútero contraído y centrado con presencia de bordes definidos a una altura de 3 cm arriba de cicatriz umbilical.
Genitales
La vagina se muestra con edema moderado y la cicatriz de la episiotomía esta en recuperación mostrándose limpia sin presencia de pus .
El sangrado de la paciente es moderado presenta loquios de tres días formados por sangre en su mayoría y restos o coágulos que seidentifican en las toallas sanitarias retiradas de la paciente.
Se utilizaron forceps en el parto vaginal.
Extremidades
En las extremidades superiores la paciente muestra movilidad completa asi como sensibilidad completa de las mismas sin edema
En las extremidades inferiores la paciente muestra movilidad completa y sensibilidad recuperada no presenta edema con signo de homannegativo no presenta flebitis ni dolor ala flexión.
Dx:
Riesgo de lactancia ineficaz r/c primiparidad
Int:
Enseñar ala paciente la posición adecuada para ella y el bebe siendo esta la extensión completa del bebe quedando este frente a ella barriga con barriga.
Fomentar la lactancia materna explicándole los beneficios de la misma.
Valorar mediante exploracion fisica el tipo de pezonde la madre y en casa de anormalidad enselarle los ejercicios de ayuda para la mejora del mismo.
Indicar un horario de amantar al bebe en acuerdo con la madre y supervisarlo en la medida pósible.
Valoración 2 parto Qx cesárea
Px: MTCS
Edad: 31
Domicilio: magnolia #367 col. Los robles
Casada
Escolaridad: secundaria
Datos Ginecobstetricos Datos del bebe
Gestas: 3...
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