Valoracià n enfermeria pte alpi
Caso clínico:
La paciente María F de 72 años que se encuentra en la habitación 209. Ingreso en camilla hace 10 dias acompañada de su marido (80) e hija (55). Conmotivo de una cirugía lumbar por lesión artrosica en la L 1 y 2 y rehabilitación. La hermana padece de Diabetes y sus padres fallecieron ambos por enfermedades cardiovasculares ella presentaHipertensión, diabetes insípida, obesidad y artrosis. No presenta alergias. Tabaquismo (10 cigarrillos/D)
Indicaciones médicas:
Dieta hipohidrocrabinada.
PHP 21 gts por minuto Fcos Impar sol fis; Fcos par,Dx5%
Diclofenac 75 mgr c /12 hs
Metoclopramida 20 gotas vía oral cada ocho horas
Pregabalina 75 mg via oral cada 6 horas
Omeprazol 1 comp vo c/ 12 hs
Heparina sódica 5000 UI vía subcutánea cada docehoras
Actividades Vitales:
Su ciclo respiratorio fue de 22 por minuto, con un modelo regular, superficial y simétrica con sonidos de murmullo vesicular positivo. presenta tos imoroductiva.
Frecuenciacardiaca de 98 Lxm, regular, fuerte, elástico y lleno. Con una tensión arterial de 140/90 mmHg.
Su pulso periférico presente, con relleno capilar lento y edemas leve en MMII. presencia de varices ensus miembros inferiores.
Su temperatura axilar es de 36.6ºc
_____________________: Nivel de conciencia alerta y ubicada en tiempo, espacio y persona. Posee una conducta cooperadora y un habla clara.______________________: Sus pupilas son isocoricas y ambas reaccionan a la luz. Su estado sensorial posee un déficit en la visión del Ojo IZQ y manifiesta dolor 6 en 10. Disminución de la fuerza enMMII.
_______________________:Movilización: se encuentra en decúbito dorsal se alimenta sola, aseo, vestido, eliminación y de ambulación, lo realiza con ayuda.
_______________________:Alimentación ybebida: Su talla aproximada es de 1.69, su peso es de 83 kg. Posee un habito dietético hiposódico, y rico en fibras. Sus piezas dentarias están compuestas por una prótesis en la parte superior y...
Regístrate para leer el documento completo.