valoración de enfermeria

“HOSPITAL MATERNO INFANTIL TLAHUAC”
Nombre del paciente: Monje Carbajal Diego
Fecha de nacimiento: 25/03/2014
Servicio: cunero No. De expediente: 1923117

Sexo: hombre
Cama: B – 1

Edad:recién nacido
Alergias: negadas

Valoración (Datos objetivos y subjetivos)

Diagnóstico de Enfermería

Neonato en cuna radiante activo, reactivo con buena coloración de tegumentos, eritema en cara,fontanela normotensa,
mucosas orales semihidratadas, campos pulmonares ventilados, abdomen blando, muñón umbilical en proceso de
modificación, genitales desarrollados a edad y sexo, miembrospélvicos sin cambios, acceso venoso en miembro
inferior derecho.

Resultado
Establecimiento
de la lactancia
materna: lactante

Indicador




Alineación y
unión
adecuadas
Sujeción
areolaradecuada
Succión y
colocación de
la lengua
correctamente

Lactancia materna ineficaz R/C falta de continuidad en la succión del pecho M/P déficit de
conocimientos

Ejecución
Intervenciones(NIC) y Acciones

Planeación
Escala de 1 al
5
(2) ligeramente
adecuado
(2) ligeramente
adecuado
(3)moderamente
adecuado

Fecha: 26/03/2014

Evaluación
(resultado del indicador)
Ayuda en la lactancia materna.
1.- Animar a la madre a que pida ayuda en los
primeros intentos de cuidados, para que pueda
conseguir dar el pecho de ocho a diez veces cada 24
hrs.
2.- Observar albebe al pecho para determinar si la
posición es correcta, si oye la deglución y el patrón
3.- observar la capacidad del bebe para coger
correctamente el pezón
4.- enseñar a la madre a observar comomama el
bebe
5.- animar a la madre a utilizar ambos pechos en cada
toma
6.- enseñar a la madre la posición correcta que debe
adoptar
7.- enseñar los cuidados de los pezones, incluida laprevención de grietas en los mismos
8.- instruir a la madre sobre la manera de hacer
eructar al bebe
Instruir a la madre acerca de las características
normales de evacuación del bebe

Eutérmico...