VALORACIÓN DEL RECIEN NACIDO

ufeffVALORACION DEL RECIEN NACIDO
Periodo de máxima mortalidad: entre trabajo de parto, nacimiento; PRIMERAS 24 HORAS Mortalidad neonatal es de 15/1000 nacidos vivos.
*Infección * Asfixia *Prematuridad * Malformaciones congénitas
-Cuidado del cordón umblilical: prevención de onfalitis, mantener cordón limpio y seco: agua y jabón

-Prevención de enfermedad hemorrágica de RN: por déficiten factores dependientes de vitamina K ( II, VII, IX, X)= predispone hemorragias (24 hrs VEU) 1 dosis 1mg vitamina K IM

-Profilaxis de la infecc. vertical o VHB, y poliomielitis: Valoración demadre mediante ( HBsAg). VHB se excreta por leche materna. *Se recomienda vacunación de vhb y poliomielitis a todo RN sano.

-Profilaxis de conjuntivitis neonatal: principales formas: gonocócica yno gonocócica: pomadas ATB( macrólidos, eritromicina, tetraciclinas y cloranfenicol) Mejor profilaxis: Nitrato de plata

-Cribado clínico: Exploración física completa las primeras 72hrs de vida yotra anomalías

-Cribado metabólico: Tamiz neonatal preferentemente a las 48 hrs de vida, después de haber iniciado nutrición oral para detección oportuna de enfermedades congénitas

-Cribadoauditivo: la hipoacusia congénita afecta entre 1 y 3 de cada 1000 RN aparentemente sanos más frecuente en prematuros con bajo peso , hiperbilirrubinemia, infecciones TORCH, hipoxia isquémica perinatal,malformaciones cráneo faciales, fármacos ototóxicos ( furosemida, aminoglusidos, vancomicina) y ventilación mecánica prolongada.
Cribado universal:
Otomoemisiones Acústicas (OEA)no explora toda lavía auditiva * no utilizar ante sospecha de sordera neurosensorial
Potenciales evocados de tronco auditivo ( PEATC)

Lesiones cutáneas: Dermatosis neonatales transitorias (benignas)
Eritematóxico: Erupción cutánea más común 50% de RN a termino. Pequeñas vesículas 1-2mm sobre máculas eritematosas, en todo el cuerpo excepto plantas y palmas, aparecen día 1-3 causa desconocida se observan...