Valoración Del Recién Nacido

Profesora: Sra Ingrid Toro. Profesora: Sra. Magdalena Rios.

Objetivos:
Conocer características del control de salud del RN. Conocer características anatomo fisiologicas del RN. Identificar medidas antropométricas del RN. Identificar características del desarrollo psicomotor del RN.

Recién nacido: Etapa del ciclo vital que comprende desde el nacimiento hasta los 28 días de vidaValoración del Recién Nacido: a. Inmediato ( sala de partos). b. Transición. c. Mediato.

PRIMERA CONSULTA: Corresponde entre los 7 y 15 días de vida Los padres deberán llevar carne de alta hospitalaria ( vacunaciones, nacimiento, desarrollo y enfermedades del RN).

Valoración del Recién Nacido.
Entrevista: ¿Cómo fue el parto?.Indagar por algún evento especial. Preguntar a la madre cómo se hasentido, en busca de signos de Depresión ( test de Edimburgo).

Como ven los padres al Rn, responder dudas. por ej: Si reconocen cuando tiene hambre, sueño, si saben calmarlo. Cómo se esta alimentando, cuantas veces se amamanta cada 24 hrs, cuantos pañales moja o ensucia. Si la madre refiere algún problema especifico.

Si la madre le esta dando algún otro tipo de alimentación y por qué. Cómo seesta alimentando la madre. Sus hábitos ( OH, si fuma, drogas u otro medicamento). Si va trabajar, quien va a cuidar del RN. Cómo han reaccionado sus otros hijos.

Antecedentes familiares ( genograma). Comprobar que se hayan realizado tanto vacunación BCG, como los exámenes de tamizaje neonatal ( TSH, PKU,VDRL).

Antecedentes socioeconómicos: Detectar posibles riesgos a los que esta expuestoel RN : Educación y trabajo de ambos padres. Vivienda: Condición de allegados. Estado, condiciones sanitarias, etc. Estado civil de los padres: Falta de un progenitor, sistema de apoyo. Sistema de salud. Ambiente social.

Embarazo: Asistencia prenatal. Salud de la madre. Planificación familiar. Nacimiento: Lugar, EG, tipo de parto, cuidados del RN inmediato, Reacción de los padres frente alnacimiento del RN.

Examen físico general:
Actitud de alerta. Orienta su mirada Responde a ruidos externos. Postura es de flexión, en decúbito prono se vuelve hacia un lado.

El RN se comunica a través del llanto ( dolor, hambre, frio o calor).

• Movimientos del RN: • Hay de dos tipos . • 1.-Movimientos espontáneos son aquellos manifestados en forma de temblores, contracciones nerviosasy movimientos repentinos incoordinados . • 2.-Movimientos provocados por los adultos: Son provocados intencionalmente para llevar a cabo una valoración. Por ejemplo la evaluación de los reflejos arcaicos.

Evaluación del Desarrollo psicomotor:
Se valora respuesta al sonido, voz o ruido. Fijación de la mirada en el rostro humano y seguimiento a 90ª( 180º, al mes de vida). Postura en flexión,movimientos y tono simétricos en extremidades, presencia de reflejos arcaicos ( Moro, búsqueda, succión, etc)

Desarrollo emocional: (Erikson) Confianza frente a Desconfianza básica. Desarrollo intelectual( Piaget): Respuesta sensoriomotriz a través de los estímulos que llegan a sus 5 sentidos.

Reflejos arcaicos del RN:

• Cabeza grande con respecto al resto del cuerpo. • Cuello corto. •Tórax ancho, en forma de campana. • Abdomen es grande y un poco abombado. • Extremidades cortas.

Sistema Tegumentario:
La piel es delgada, existiendo todas las capas. Se debe evaluar el color ,textura, temperatura, humedad y turgencia de la piel.

• Turgencia( grado de elasticidad de la piel):Se debe determinar tomando la piel abdominal entre el pulgar y el índice, se estira y se suelta conrapidez. • Color: Eritematoso ( rojo), al nacer. Puede haber una leve cianosis peri bucal y acrocianosis, como así mismo cianosis en manos y pies( por inestabilidad vaso motriz. Estasis capilar y aumento de la hemoglobina). • Edema: Es frecuente en la cara, también equimosis, dependiendo de la presentación del parto.

• Ictericia fisiológica: Se presenta en el 60-65% de los RN a termino y...