Valoración Paciente Enfermería

Páginas: 2 (409 palabras) Publicado: 3 de mayo de 2012
- VALORACIÓN SEMINARIO METODOLOGÍA
Introducción
La valoración fue realizada sobre mi hermano de 15 años, 58 kg de peso y 1,67 m de altura. El lugar elegido para la valoración fue el salón demi casa donde el paciente se colocó cerca de una ventana con suficiente iluminación para las pruebas. Las auscultaciones se realizaron con el paciente tumbado sobre el sofá.
Las herramientasutilizadas para la auscultación han sido: el fonendoscopio, lámpara, linterna, guantes, gasas, un espejo, bastoncillos para los oídos y tarjeta para cubrir el ojo. Las únicas dificultades para larealización de la valoración fueron la ausencia de instrumentos necesarios tales como: el oftalmoscopio.
Ojos
Ojos alineados, miran en la misma dirección. Cejas: Simétricas, tienen vello y suben y baja demanera coordinada. Parpados: Planos, ptosis, abren y cierran simétricamente, parpadean involuntaria y bilateralmente 20 veces/minuto aproximadamente. Los bordes de los parpados son paralelos. Pestañas:Distribuidas uniformemente y curvadas hacia el exterior.
Están húmedos y no lacrimean. La esclerótica es blanca. Córnea: brillante, transparente y lisa. Iris: Mismo color. Pupilas: Negras, redondas yde igual tamaño, contracciones unísona y rápida (Normoreactivas), convergen y se acomodan con facilidad, ningún problema, ni dolor, la persona responde adecuadamente a las tres etapas valorativas.Oído
Orejas: Simétricas, temperatura fría, color de la cara, lisa, firme, móvil, no presenta lesiones, poca cantidad de cerumen, no tiene lesiones, escucha bien.
Nariz
Lisa, simétrica, no desviada, noenrojecida, no dolorosa, fosas nasales ovales, presencia adecuada de vello nasal, cornetes rosados y sin lesiones, correcta capacidad olfatoria.
Boca y faringe
Labios: Rosados, simétricos, lisos,húmedos y pueden fruncirse con facilidad. Mucosa oral: Normal. Dientes: 32, suaves y esmalte blanco. Encias: Firmes, rosadas, humeda. Lengua: Centrada, libertad de movimientos, rosada con capa...
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