Valoración

HISTORIA, TEORÍA Y MÉTODO
CONSEJERÍA DE SALUD

Servicio Andaluz de Salud

Proceso Enfermero: VALORACIÓN

Miryam Dobernack Schmidt

Escuela Universitaria Enfermería Virgen del Rocío Enfermerí Rocí

Etapas
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
CONSEJERÍA DE SALUD
Servicio Andaluz de Salud

PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Escuela Universitaria Enfermería Virgen del Rocío Enfermerí RocíValoración clínica

CONSEJERÍA DE SALUD

Servicio Andaluz de Salud

Este primer paso nos permite reunir la información suficiente que nos asegure que tengamos una imagen clara de la salud de la persona
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Tipos de Valoración clínica
Valoración de Datos Básicos
CONSEJERÍA DE SALUD

Valoración Focalizada

Servicio Andaluzde Salud

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Etapas en la Valoración clínica
1. Obtención de datos
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2. Validación e interpretación de datos 3. Organización y síntesis
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Obtención de datos
FUENTES:
– Propio individuo
CONSEJERÍA DE SALUDServicio Andaluz de Salud

– Entorno más cercano – Otros profesionales – Historia clínica

TIPOS DE DATOS: – Objetivos – Subjetivos

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Métodos de obtención de datos
OBSERVACIÓN
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ENTREVISTA EXAMEN FÍSICO

Escuela Universitaria Enfermería Virgen del Rocío Enfermerí RocíObservación
• Debe ser: • Estructurada y planificada con anterioridad
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• • • •

• Tiene objetivos y fines predeterminados Vista: Tatuajes, uñas mordidas, libros... Oido: Suspiros, tono de voz expresiones de dolor... Tacto: Piel húmeda, frialdad... Olfato: Olor a sudor, aliento a alcohol...

• Máxima objetividad. Evitar influir sobre los datos(creencias, ideas, valores...) • Dejar constancia escrita de lo observado.
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Métodos de obtención de datos
OBSERVACIÓN

Es el método más

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ENTREVISTA
EXAMEN FÍSICO

importante en lo referente a la obtención de datos

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Entrevista clínica: Profesional
• “La cantidad de datos pertinentes obtenidos, dependerá de sus habilidades como entrevistador, es decir, de su habilidad para establecer una relación de confianza y para observar, escuchar y preguntar” (Alfaro, 1992) • Aspectos a tener en cuenta por el profesional: Preparación teórica de la entrevista Desarrollar habilidades para la comunicaciónCONSEJERÍA DE SALUD

Servicio Andaluz de Salud

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Entrevista: Etapas
ETAPA DE CONTACTO
CONSEJERÍA DE SALUD

ETAPA DE DESARROLLO ETAPA FINAL O DE CONCLUSION

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Promover una entrevista centrada en el usuario: Antes de Iniciar alentrevista
• •
CONSEJERÍA DE SALUD

Organícese No se fíe de la memoria Mentalícese que precisa dedicar el tiempo suficiente Asegúrese de la intimidad Mantenga centrada su atención Visualícese como una persona segura, cálida y atenta

• • • •

Servicio Andaluz de Salud

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Promover una entrevista centrada en el usuario: Cuandoempiece la entrevista

•
CONSEJERÍA DE SALUD

Preséntese por su nombre y desempeño profesional Verifique el nombre de la persona y averigüe cómo le gustaría le que llamasen durante la hospitalización

Servicio Andaluz de Salud

•

•

Explique brevemente su propósito

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Promover una entrevista centrada en el...