valore y moral

HELMITIASIS INTESTINAL & NEUROCISTICERCOSIS
Inhibidores de la polimerización de microtubulos
ALBENDAZOL Y MEBENDAZOL
Son del grupo de los benzimidazoles
Mecanismo de acción: unirse a la tubulina beta del parasito; en nematodos inhiben a la fumarato reductasa de las mitocondrias, disminuye el transporte de glucosa y desacoplan la fosforilación oxidativa.
Mebendazol
AbsorciónDistribución
Excreción
Biodisponibilidad del 22%
Escasa
Metabolismo de primer paso
Cimetidina inhibe el metabolismo de primer paso al inhibir CYP
Unión a proteínas plasmáticas en 95%
Cantidades mínimas por vía biliar y orina

Albendazol
Absorción
Distribución
Excreción
Irregular por vía oral
Aumenta con la presencia de alimentos ricos en grasa y sales biliares.
Metabolismo por hígado asu metabolito activo sulfoxido de albendazol.
Vida media: 4-15 hrs.
70% del metabolito se une a proteínas.
A diversos tejidos incluyen quistes hidatídicos.
Cuando se inactiva se excreta por orina

Son activos contra las etapas intestinales de Trichinella spiralis pero no alteran las etapas larvarias en el tejido.


Mebendazol es eficaz contra
Nematodos de vías gastrointestinales.Reacciones adversas:
En una infestación masiva y hay expulsión de vermes del tubo digestivo, puede presentarse forma transitoria dolor abdominal, distensión y diarrea.
A dosis elevadas puede presentarse de manera rara: reacciones de hipersensibilidad, alopecia, neutropenia reversible, agranulocitosis e hipospermia.
Se relaciona con convulsiones occipitales y durante tratamiento prolongado seincrementan las transaminasas séricas.
Contraindicaciones:
En pacientes embarazadas y en niños menores de 2 años, puede utilizarse cuando la paciente se encuentra en el 2 o 3 trimestre, debido a que helmintos transmitidos por tierra pueden ocasionar trastornos maternos fetales.
Tiene un efecto benéfico sobre la anemia causada por uncinarias

Albendazol
Indicaciones:
Es inocuo eficaz eninfestaciones por nematodos del tubo digestivo , como enterobiosis , ascariosis,tricurosis y uncinariosis . Se administra en dosis única.
No es activo contra Fasciola hepática.
Fármaco de elección contra el quiste hidatídico de echinococcus granulosus. Disminuye el resigo de diseminar la infección al derramar el contenido del quiste durante la cirugía, punción y aspiración del mismo.
De elección paraneurocisticercosis por T. solium. Los glucocorticoides administrados previamente disminuyen las reacciones adversas del albendazol como resultado de la inflamación producida por la muerte de los cisticercos.
Microsporidios causantes de infecciones gastrointestinales en pacientes con VIH, pueden reaccionar con albendazol de forma parcial (Enterocyrozoon bieneusi) , o de forma completa (Encephalitozoon intestinalis y especies de Encephalitozoon).
Eficaz contra protozoos anaerobios como Trichomonas vaginalis y Giardia lambdia.
Se administra con ivermectina para filariosis linfática y filariosis hidatídica.


Reacciones adveras:
1% de los pacientes presentan síntomas leves y transitorios como: dolor en el epigastrio, diarrea, nausea y vomito.
Pueden presentarse cefaleas y mareos. Lomás frecuente es disfunción hepática con elevación de transaminasas e ictericia.
En el tratamiento prolongado para la cisticercosis produce cefalea intensa , fiebre , fatiga y alopecia, leucopenia y trombocitopenia.
Contraindicado en embarazadas y niños menores de dos años
Induce su propio metabolismo cuando se administra con glucocorticoides.
Prazicuantel incrementa las concentracionesplasmáticas de su metabolito activo.


OXIURIASIS
Despolarizantes de la unión neuromuscular
PIRANTEL
Antihelmíntico de amplio espectro dirigido contra:
Oxiuros (Enterobius vermicularis)
Nematodos redondos
Anquilostomas
A diferencia de oxantel no es eficaz contra Trichuris trichuria.
Ejerce su efecto sobre el sistema nervioso del parásito induce activación de receptores nicotínicos de...