Valores normales gases arteriales

UNIDAD RESPIRATORIA

VALORES NORMALES DE GASES ARTERIALES A NIVEL DEL MAR.

PH 7.35 - 7.45
PaO2 70 - 90 Torr.
PaCO2 32 - 38 Torr.
HCO3 18 - 24 mEq/lt
EB+ 3
Spo2 90 - 95%

ECUACION DE HASSELBALCH.

PH = 6.1 + log. HCO3 = 7.40
CO2 x 0.03

PH = 6.1 + log. 24= 7.40

40 x0.03

PARAMETRO DE CORRECCION DE CO2

PCO2 = 1.2 x HCO3 + 8 + 2
Ejemplo: 10x 1.2+ 8 = 20 + 2

PRUEBAS DE FUNCION RESPIRATORIA.

Espacio muerto = 2cc x Kg.
Volumen corriente = 5-7cc x Kg.
Capacidad vital = 60-70cc x Kg.
Volumen corriente = vol.min x Nº de respiraciones.
Volumen minuto= vol. Corriente x Nº de respiraciones.
Compliance = Kg. x Nº de resp. Ejemplo: 80 x 10= 8000 / 20= 40cm. H2O
20

Vol. Corriente
Presión pico




ESPACIO MUERTO: Cantidad o volumen de aire que no interviene en el intercambio gaseoso.

V.C: Es el aire que entra y sale a los pulmones durante un ciclo respiratorio normal.
C.V:Máximo volumen que pueda exhalar un individuo después de una inspiración normal.
COMPLIANCE: distensibilidad pulmonar.

PRESIONES BAROMETRICAS

CD. De México 584 toor
Nuevo León 730 toor
Nivel del mar 760 toor

PRESION PARCIAL DE O2 EN EL AIRE ATMOSFERICO

PB x FiO2 en el sitio a investigar.
Ejemplo: 760 x .21% = 159 toor.

PRESION INSPIRATORIA DE O2

PI = PB – PH20 ( FiO2)
760 – 47 x .21 = 149

PRESION ALVEOLAR DE OXIGENO

N°. 1
PAO2 = PI – PaCO2 149-38 = 111
N° 2
PAO2 =PiO2 (PB – H2O) – PaCO2 760-47 x .21 – 40= 110

DIFERENCIA ALVEOLAR ARTERIAL DE OXIGENO.

Dif = A – aO2 = PAO-PaO2 Normal 15 – 20 torr.
110 – 90 = 20Torr.

CONTENIDO ARTERIAL DE OXIGENO

CAo2 = Hb x 1gr. Hb. x SaO2 + O2 Disuelto x PaO213 x 1.39 x 90 + 0.0031 x 70 =

CRITERIOS DE INTUBACION
(INDICE DE MIRBY)

PaO2 21%
- 3 AMERITA INTUBACION
+ 3 NO AMERITA INTUBACION
PaO2 - FiO2 77- 21 = 3.6

CONTENIDO VENOSO DE OXIGENO

CvO2 = Hb x 1 gr. Hb (100-1.5) + O2 Disuelto X PaO2
13 x 1.30 x 98.5 x 0.0031 x 70

CONTENIDO CAPILAR DE OXIGENO

Cco2 = Hb x 1 gr. Hb(100-1.5) + O2 disuelto x PaO2
13 x 1.39 x 98.5 x 0.00031 x 70

DIFERENCIA ARTERIAL VENOSO DE OXIGENO

Dif – VO2 = resultado CaO2 – CvO2
Normal 3-6%

CORTO CIRCUITO SHUNT NORMAL 3 – 4 %

QS = Cc O2 _ Ca O2
QT Cc O2 Cv O2

DISPONIBILIDAD DE OXIGENO

DO2 = CaO2 + CC

MODOS DE VENTILACION

CMVA= VENTILACION ASISTIDA MANDATORIA CONTINUA.
PEEP = PRESION POSITIVAAL FINAL DE LA ESPIRACION
CPAP= PRESION POSITIVA EN VIA AEREA
IMV = VENTILACION MANDATORIA INTERMITENTE
SIMV = VENTILACION MANDATORIA INTERMITENTE SINCRONIZADA
PA = PRESION ASISTIDA
AMV = VENTILACION MECANICA ASISTIDA
CMV = VENTILACION MECANICA CONTROLADA
ACMV= VENTILACION MECANICA ASISTIDA-CONTROLADA

UNIDAD CARDIOVASCULAR

PRESION ARTERIAL MEDIA SISTEMICA (PAM)PAM + PAD + 1/3 P Dif. NORMAL MAS DE 60 Torr.

Ejemplo; 170/100 - 170 70 – 3 = 23
100 100+23 = 123.3
70

DERIVACIONES DE MEDRANO (VENTRICULO DER M1 M2M3)

M 1 LINEA MEDIA CLAVICULAR ÚLTIMA COSTILLA, LADO DER.
M2 REGION SUB SIFOIDEA.
M3 LINEA MEDIA CLAVICULAR ULTIMA COSTILLA LADO IZQ.

FORMULA PARA CÁLCULO DEL DOBLE PRODUCTO

FC x TA SISTOLICA NORMAL 15,000 (CONSUMO DE O2)
TRIPLE PRODUCTO DOBLE PRODUCTO x PCP NORMAL 150,000

PRESIONES PULMONARES

PAPS = 30 torr
PAM = 18 torr...