valvulopatia mitral

severidad
estenosis leve : > 2cm2 asintomatico
estenosis moderada > 1.0-2.0cm2 GC normal
estenosis severa: < 1cm2 edema pulmonar, arritmias auriculares hemoptisis

evolucion natural ycomplicaciones
entre el episodio de fiebre reumatica y la aparicoon de los sintomas de EM Habitualmente pasan muchos anos,engeneral al inicio los pacientes presentan disnea solo en relacion con esfuerzosmayores o en estados hiperdinamicos, luego aparede en relacion con acrividades habituales y finalmente con esfuerzos minimos o en reposo lo que guarda relacion con lla lenta pero sostenida disminuciondel area mitral.
no es raro que los primeros sintomas incluso de un edema pulmonar sean desencadenados por la apariciin de una fibrilacion auricular
historia natural de EM
sobrevida a10 anosmortalidad global
50 a 60%
pacientes asintomaticos o con sintomas minimos
> 80%
pacientescon limitacion funcional importante
1.5cm
regurgitacion mitral > 2+ en una escala de 0 a 4
pacientesasintomaticos
regurgitacion aortico > 2+ en una escala de 0 a 4
endocarditis bacteriana
sospecha de formacion de nuevos trombos en laauricula izquierda
calcificacion grave de la valvula mitralGradoLa puntuación de ecocardiograma de Wilkins (puntuación eco) es la técnica más habitual para evaluar las características morfológicas de la válvula mitral asociadas a una probabilidad más altade buen pronóstico de la VMPB a corto y largo plazo.Los cuatro criterios se evalúan por separado en una escala del 1 a 4, lo que ofrece un total máximo de 16 puntos eco.
Los pronósticos inmediatos dela VMPB para los pacientes seleccionados son favorables. En un estudio de 939 procedimientos (879 pacientes), más del 70% de los procedimientos fueron VMPB con éxito, que se definen como un AVM ≥ 1,5cm2 tras la VMPB y una RM < 3 tras la VMPB, según la clasificación de Seller.
Los pronósticos inmediatos y a largo plazo son significativamente mejores para los pacientes con puntuaciones eco ≤ 8...