Valvulopatias

1/09/10
ESTENOSIS AÓRTICA

Es la más frecuente en comparación con insuficiencia aórtica
El problema es de vaciado ventricular entonces el paciente puede tener síntomas de que con un esfuerzo lede un síncope REAL por disminución del flujo sanguíneo cerebral
El px puede permanecer asintomático por un periodo largo de tiempo
Promedio de vida en un px con válvula cerrada es de 2 años cuandosolo tiene disnea, de 3 años cuando el paciente un síncope y hasta 5 años cuando tiene angina.
El pulso es lento o sea parvus por la obstrucción de la eyección
signo del pistoletazo en las femoralesse siente como que se estuviera disparando (en insuficiencia aortica)
soplo en estenosis aortica es un soplo SISTÓLICO con epicentro en el foco aórtico (se encuentra en segundo espacio intercostallínea paraesternal derecha)
Disociación estéreo acústica de Galavardin: cuando se ausculta en el foco mitral (5to espacio intercostal línea medio clavicular izquierda) se escucha un soplo rudo y cuandose escucha en el foco aórtico se escucha como sonoro (como un violinazo) y generalmente se escucha en ancianos y en pacientes enfisematosos y este soplo se irradia hacia el cuello.

TIPOS DE SOPLO(clasificación sobre un máximo de 6)
Grado 1/6:
Desvanecente
Inconstante
Generalmente son benignos

Grado 2/6:
Constante
Baja intensidad
Aparece en todos los ciclos cardiacos
Grado3/6:
Se puede auscultar en mas de un foco
Alta intensidad

Grado 4/6:
alta intensidad
Constante
En más de un foco
Tiene thrill o fremito táctil

Grado 5/6:
Cont odas lascaracterísticas anteriores
Tiene thrill
Se puede auscultar con el estetoscopia 45° inclinado sobre la piel

Grado 6:
Con todas las características anteriores
Se escuha con el estetoscopio hasta con 1 o 2mm alejado de la piel

Insuficiencia aórtica
Son pulsos MAGNUS
Son pulsos saltones
Colapasantes
O en martillo de agua
O en latigazos
Signo de pistoletazo o latigazo
En el paciente en...