valvulopatias

VALVULOPATÍAS
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
ESTENOSIS TRICUSPÍDEA

FISIOPATOLOGÍA










Hay una sobrecarga de volumen gracias a la
regurgitación sistólica de sangre hacia la AD,
aconsecuencia hay dilatación de AD y VD.
Cuando el daño es grave hay regurgitación al
sistema venoso central, produciendo un latido
sistólico venoso y hepático.
La regurgitación sistólica aumentala presíon
auricular derecha al final de la sístole y
ocasiona HT venosa sistémica y congestión
hepática crónica.
Obstáculo al vaciamiento de la AD, condicionando el
estancamiento sanguíneotanto en AD como en el territorio
venoso sistémico, causando Hipertensión portal de origen
poshepático. Produce un grado muy grave de Hipertensión
venosa sistémica.
CUADRO CLÍNICO
*Signoscentrales:
-dilatación del VD:
a)levantamiento sistólico en región paraesternal izq
b)abombamiento de región precordial
-soplo de insuficiencia tricuspídea:
a)soplo sistólicoregurgitante
b)presencia de III ruido
c)irradiación al borde paraesternal izq y foco pulmonar
d)Rivero Carballo positivo
-hipertensión arterial pulmonar:
a)choque de cierre pulmonarb)reforzamiento del IIp
c)abombamiemto pulmonar
*Signos periféricos:
-presencia de una "V" prominente en el pulso venoso yugular
-latido hepático
-hepatomegalia congestiva-adelgazamiento
-atofia de músculos maseteros y temporales
-ictericia asociada a palidez
-discreta cianosis
-disminución de vello púbico y axilar
-palmas hepáticas.
*Plétora yugular y delas venas de la cara,
*Congestión pasiva del hígado, manifestada por dolor "sordo",
contínuo en el hipocondrio derecho y que se exacerba con la marcha.
*Ascitis,
*Manifestaciones deinsuficiencia hepática crónica como astenia, adelgazamiento,
hiporexia, atrofia muscular, disminución de vello púbico y axilar, palmas "hepáticas".
*En fases avanzadas hay caquexia "tricuspídea" que...