valvulopatias

Valvulopatías

Estenosis mitral
Procesos
cicatriciales

Defectos
embriológicos

Enfermedades
degenerativas

Clasificación
Repercusiones cuadno disminuye a menos de
2cm².
• EM ligera2-1.5cm²
• EM moderada 1.5-1.1cm²
• EM apretada profilaxis para brotes
reumáticos
• Estenosis moderadas-> profilaxis + diurético
tiacídico + ahorrador de potasio

Indicación quirúrgica
• Seestablece cuando el
paciente tiene una EM
apretada ya que se
encuentra muy sintomático

• El tx quirúrgico mejora su
capacidad funcional y
aumenta la sobrevida.
• Se indica en ocasiones en
EMmoderada (obesidad,
embarazo)

Valvuloplastía mitral

Tratamiento quirúrgico
• Comisurotomía

• Sustitucíón miral
Prótesis biológicas
Prótesis mecánicas

Insuficiencia mitral
• Seproduce cuando por cualquier causa las
valvas de la mitral no coaptan al cerrarse.

Etiología

• Las causas más frecuentes son:

Reumática

Prolapso
valvular mitral

Disfunción del
músculopapilar

Ruptura de m.
papilar o
cuerdas
tendinosas

Calcificación del
anillo mitral

Insuficiencia
mitral funcional

Fisiopatología

Cuadro clínico
• Asintomática por largo tiempo• Aparición de HT venocapilar

Falla
ventricular
izquierda

Disnea en
diferentes
grados

Insuficiencia
cardíaca

Exploración física
• INSP: Ápex
desplazado hacia
abajo (crecimiento
VI)• PALP: corrobora
amplitud
exagerada de VI
• AUSC: soplo
sistólico que parte
con el I ruido

Ruidos cardíacos
• I Ruido apagado o borrado+ soplo irradia hacia
axila = DAÑO EN LA VALVASEPTAL
• I ruido conservado+ soplo irradia hacia
mesocardio y foco aórtico= DAÑO EN VALVA
MURAL
• Chasquido de apertura mirtal= asegura
carácter reumático

• Chasquido telesistólico= asegura dx deprolapso valvular mitral
• Soplo holositólico en el ápex, sin chasquido
sistólico ni de apertura mitral= prolapso
valvular mitral por degeneración mixomatosa
de la VM / ruptura de cuerdas...