Vancomicina

¿Qué es?

Es un antibiótico que pertenece al grupo de los glucopéptidos. Se utiliza para el tratamiento de infecciones graves provocadas por bacterias sensibles a este antibiótico.

Mecanismo de acción
Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana.

¿Para qué se utiliza?
* Formas inyectables devancomicina:Tratamiento de infecciones provocadas por bacterias resistentes a los antibióticos del grupo de las penicilinas y sensibles a la vancomicina.
* Tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles a la vancomicina en pacientes alérgicos a los derivados de penicilina.
* Tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles a la vancomicina localizadas en elcorazón, el cerebro, los huesos, las meninges, la sangre.
* Prevención de la aparición de infecciones tras una intervención quirúrgica.
* Prevención de la aparición de infecciones del corazón tras una intervención quirúrgica.
* Formas orales de vancomicina:Tratamiento de la colitis pseudomembranosa y de la enterocolitis.
¿Cómo se utiliza?
Existen comercializadas, formas orales(cápsulas) e inyectables de vancomicina (viales).La vancomicina inyectable debe administrarse lentamente (1 hora) por inyección directa en la vena (vía intravenosa), previa dilución en una solución intravenosa de gran volumen.
La dosis adecuada de vancomicina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas:

Dosis usual intravenosa enadultos:
* 500 mg de vancomicina administrados cada 6 horas ó 1 g administrado cada 12 horas.
* Dosis máxima al día de 4 g.
Dosis usual intravenosa en adultos para prevenir la aparición de una infección en el corazón:
* 1 g de vancomicina administrado una hora antes de la intervención quirúrgica.
Dosis usual oral en adultos:
* De 125 a 500 mg de vancomicina administrados cada 6horas ó
* 167-667 mg administrados cada 8 horas durante 5-10 días.
* Dosis máxima al día de 4 g.

Dosis usual intravenosa en niños:
* 10 mg por kg de peso administrados cada 6 horas ó
* 20 mg por kg de peso administrados cada 12 horas.
*
Dosis usual intravenosa en niños menores de 1 año:
* Inicialmente 15 mg por kg de peso seguidos de 10 mg por kg de pesoadministrados cada 12 horas.
Dosis usual intravenosa en niños para prevenir la aparición de una infección en el corazón:
* 20 mg por kg de peso de vancomicina administrados una hora antes de la intervención quirúrgica.
En pacientes con enfermedad del riñón debe realizarse un ajuste de la dosis de vancomicina y del intervalo de administración según la función renal del paciente.
En general, serecomienda realizar un ajuste individual de la dosis intravenosa más adecuada para cada paciente midiendo las concentraciones de vancomicina en sangre.
¿Qué precauciones deben tenerse?
* Este medicamento debe administrarse con especial precaución en pacientes con enfermedad del riñón.
* Para que el tratamiento con vancomicina sea eficaz, debe administrarse el tratamiento completo (de 7 a 10días) aunque se haya producido una mejoría de los síntomas.
* Si toma tratamiento con cápsulas de vancomicina y los síntomas de la colitis no mejoran en unos días, consulte con su médico.
* La administración de la vancomicina oral y los medicamentos colestiramina o colestipol deben espaciarse entre 3 y 4 horas.
* Debido a que la vancomicina es un antibiótico con poca diferencia entre lasconcentraciones eficaces y las tóxicas, se recomienda medir sus concentraciones en sangre cuando se administra por vía intravenosa para asegurar que cada paciente recibe una dosis eficaz y no tóxica.
* El tratamiento con vancomicina debe suspenderse inmediatamente en caso de aparecer alguno de los síntomas siguientes: zumbido de oídos, sordera, bajada de la tensión arterial, erupciones...