Variabilidad en la prueba de boston para el diagnóstico de las afasias en adultos laboralmente activos

D.A. PINEDA, ET AL ORIGINAL

Variabilidad en la prueba de Boston para el diagnóstico de las afasias en adultos laboralmente activos
D.A. Pineda a,b, S.E. Mejía a, M. Rosselli c, A. Ardila a,d, M.ªG. Romero a,e, C. Pérez e
Resumen. Introducción. Las variables culturales y demográficas influyen en las puntuaciones de pruebas neuropsicológicas. Objetivo. Analizar los efectos de la edad, el sexo,el nivel educativo y sociocultural, y del tipo de ocupación sobre las puntuaciones obtenidas en una prueba de lenguaje. Material y método. La prueba de Boston para el diagnóstico de las afasias (PBDA) en español, adaptada al español colombiano, fue aplicada a 156 sujetos (75 varones y 48 mujeres) de la ciudad de Medellín, laboralmente activos, y con un rango de edad entre 19 y 60 años. La muestrafue agrupada por nivel socioeconómico (bajo y alto), nivel educativo (escolaridad básica, intermedia y superior), edad (19 a 35, 36 a 50 y 51 a 60 años) y niveles ocupacionales (manual, técnico, empleados de oficina, tecnólogos y profesionales con actividad visuoespacial, y profesionales con alta demanda verbal). Resultados. Un análisis descriptivo demostró que al menos del 1 al 3% de la muestrapuntúa dentro del rango patológico de los perfiles y los percentiles utilizados para el diagnóstico de las afasias. Un análisis multivariado (MANOVA, p< 0,05) demostró la influencia significativa del nivel educativo en la mayoría de las subpruebas. Las mujeres tuvieron una ejecución superior a los varones en subpruebas de lectura y escritura. El grupo con un nivel socioeconómico bajo obtuvopuntuaciones significativamente más bajas en la identificación y denominación de partes del cuerpo. La denominación por confrontación visual, lectura en voz alta, escritura seriada y al dictado fueron sensibles a la edad de los participantes. El tipo de ocupación tuvo un efecto mínimo sobre la PBDA. Conclusiones. Las funciones lingüísticas evaluadas por la PBDA son sensibles a variables demográficas, enparticular al nivel educativo, variabilidad que se debe considerar en la utilización de esta prueba con poblaciones con daño cerebral [REV NEUROL 1998; 26: 962-70]. Palabras clave. Evaluación. Lenguaje. Neuropsicología. Pruebas. VARIABILITY OF THE BOSTON TEST FOR DIAGNOSIS OF APHASIA IN ACTIVE WORKING ADULTS Summary. Introduction. The aim of this study was to analyze the influence of age, gender,socioeconomic status (SES), academic achievement (education), and type of occupation, on the performance of the Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE) Spanish version. Material and methods. The BDAE was administered to a group of 156, 19 to 60 years old, occupationally active normal subjects. Results. A descriptive analysis showed that some subjects (1 to 3%) scored in the pathologicalrange of the centiles and profiles of the BDAE. A MANOVA (p< 0.05) demonstrated a significant effect of education over most of the BDAE subtests. Females outperformed males on some reading and writing subtests. SES had an effect over body part identification and naming. Significant differences were observed between younger and middle age groups in confrontation naming, oral and word picture reading.The older group scored significantly lower than the younger group in serial writing and sentences to dictation. No differences were observed between the older and the middle groups. Only oral spelling was affected by the type of occupation but a significant interaction of occupation and level of education was found. Conclusions. Language tests are influenced by demographic variables, particularlyeducation. Normal variability on the BDAE should be considered when dealing with clinical populations [REV NEUROL 1998; 26: 962-70]. Key words. Evaluation. Language. Neurophychology. Tests.

INTRODUCCIÓN Uno de los mayores problemas dentro de la evaluación neuropsicológica en general, y de la evaluación del lenguaje en particular, es la dificultad para distinguir entre los efectos cognoscitivos...